| № п/п | Критерии качества | Оценка выполнения |
| 1 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/нет |
| 2 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня креатинина в крови) | Да/нет |
| 3 | Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условнопатогенные микроорганизмы и определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам (если не выполнено на амбулаторном этапе в течение 2-х месяцев до госпитализации) | Да/нет |
| 4 | Выполнена бесконтрастная компьютерная томография почек и мочевыводящих путей (Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (A06.30.005.001) + Спиральная компьютерная томография органов таза у женщин / у мужчин (A06.20.002.001 / A06.21.003.001)) | Да/нет |
| 5 | Пациенту рекомендовано выполнение анализа минерального состава мочевого камня, отошедшего самостоятельно либо удаленного при хирургическом лечении (код A09.28.018) | Да/нет |
| 6 | Выполнено дренирование ВМП посредством установки мочеточникового катетера либо чрескожной пункционной нефростомы пациентам при гидронефрозе с обструкцией почки и мочеточника камнем, некупируемой почечной колике и признаками мочевой инфекции | Да/нет |
| 7 | Использована страховая струна-проводник во время выполнения ТУЛ пациентам с МКБ | Да/нет |
| 8 | Выполнена предварительная установка катетера в ВМП на срок не менее 5 дней до операции при планировании выполнения ТНЛ с использованием мочеточникового кожуха | Да/нет |
| 9 | Выполнена ТНЛ (трансуретральная нефролитотрипсия) с использованием «мочеточникового кожуха» в случае наличия факторов высокого риска инфекционных осложнений (бактериурия, инфекционные камни, эпизоды мочевой инфекции в анамнезе, сахарный диабет, предполагаемое время операции> 60 мин, наличие мочеточникового стента более 30 дней, наличие нефростомического дренажа) | Да/нет |
| 10 | Выполнена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными препаратами при хирургическом вмешательстве | Да/нет |
| 11 | В результате консервативного (литокинетическая терапия) либо хирургического лечения (ДУВЛ, ТУЛ, антеградная перкутанная уретеролитотрипсия, лапароскопическая либо открытая уретеролитотомия) устранена обструкция верхних мочевых путей камнем. | Да/нет |