Приложение А3. Справочные материалы

DA-R-EPOCH, DA-EPOCH-R [119, 336, 346]

• Ритуксимаб**
  • 375 мг/м² в/в кап., день 0, все циклы курса
• Этопозид** 50 мг/м²/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• Доксорубицин** 10 мг/м²/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• #Винкристин** 0,4 мг/м²/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в, день 5
• #Преднизолон** 60 мг/м² 2 раза в день внутрь, дни 1–5

Лечение возобновляется на 22 день

В данной дозировке проводится 1 курс. Далее дозы этопозида**, доксорубицина** и циклофосфамида** корректируют относительно предыдущего в зависимости от низшего уровня показателей крови, определенных во время и после проведения курса, по следующей схеме:

• нейтрофилы выше 0,5 × 10⁹/л, тромбоциты выше 25 × 10⁹/л — увеличение доз на 25%
• нейтрофилы менее 0,5 × 10⁹/л при 1–2 измерениях, тромбоциты выше 25 × 10⁹/л — сохранение доз предыдущего курса
• нейтрофилы менее 0,5 × 10⁹ при 3 и более измерениях, тромбоциты ниже 25 × 10⁹/л — редукция доз на 25%

Pola+R-CHP [83]

• Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1, циклы 1–8
• Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг в/в кап., день 1, циклы 1–6
• Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1, циклы 1–6
• Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап., день 1, циклы 1–6
• #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1–5, циклы 1–6

Лечение возобновляется на 22 день (длительность каждого цикла – 21 день). Всего 8 циклов.

В день 1 после введения #преднизолона** остальные препараты можно вводить в любой последовательности.

R-EPOCH/R-HMA [98, 109, 331]

Циклы 1, 3 (R-EPOCH):

• Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в кап., день 0
• Этопозид** 50 мг/м²/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• Доксорубицин** 10 мг/м²/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• #Винкристин** 0,4 мг/сут в/в, дни 1–4 (непрерывная 96-часовая инфузия)
• Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в, день 5
• #Преднизолон** 60 мг/м² 2 раза в день внутрь, дни 1–5 или #Дексаметазон** 10 мг/м² в/в, дни 1–5

Циклы 2, 4 (R-HMA):

• Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в кап., день 0
• Метотрексат** 500 мг/м² в/в непрерывной 24-часовой инфузией, 1-й день
• Цитарабин** 1000 мг/м² в/в каждые 12 ч, 2–3-й дни (всего 4 введения)
• #Дексаметазон** 10 мг/м² в/в, дни 1–5

Для больных ДВКЛ с экспрессией белка MUM1 к терапии добавляется #Леналидомид** 25 мг внутрь однократно с 1 по 10 день каждого цикла 

mSMART-START [98]

• Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в, капельно 0 день
• Доксорубицин** 50 мг/м²/сут в/в, капельно 1-й день
• Винкристин** 1,4 мг/м2 в/в струйно, 1-й день
• Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в, капельно 1-й день
• #Преднизолон** 60 мг/м² в день внутрь, 1–5 дни
• #Леналидомид** 25 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса
• #Ибрутиниб** 280 мг в день внутрь   с 1 по 10 день каждого курса

bioSMART-START [98]

• Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в, капельно 0 день
• #Леналидомид** 25 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса
• #Ибрутиниб** 280 мг в день внутрь   с 1 по 10 день каждого курса