Приложение А3. Справочные материалы

IVAC (циклы 2, 4)

Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в 3 и 7 дни
Этопозид** 60 мг/м² в/в кап., дни 1–5
#Ифосфамид** 1500 мг/м² (у пациентов старше 65 лет — 1 г/м²) в/в, дни 1–5
Цитарабин** 2000 мг/м² (у пациентов старше 65 лет — 1 г/м²), дни 1–2 (всего 4 введения)
Цитарабин** 70 мг интратекально, цикл 2, 4,
#Метотрексат** 15 мг интратекально, цикл 2, 4
Г-КСФ подкожно до повышения уровня гранулоцитов >1 × 10⁹/л

Начало следующего блока — после стабилизации уровня гранулоцитов >1×10⁹/л и уровня тромбоцитов >75×10⁹/л

LMB 95[98]

Схема лечения:

COPAD – COPAD

COP–COPADM#1–COPADM#2–CYM#1–CYM#2– m1

COP – COPADM #1 – COPADM #2 – CYVE #1– CYVE

#2– m1 – (ЛТ 24 Гр при поражении ЦНС) – m2 – m3 – m4

COP

#Циклофосфамид** 300 мг/м² в/в, день 1
#Винкристин** 1 мг/м² (не более 2 мг) в/в, день 1
#Преднизолон** 60 мг/м² внутрь или в/в, дни 1–7
#Метотрексат** 15 мг + #гидрокортизон** 15 мг интратекально, день 1 (в группе высокого риска – в сочетании с цитарабином** 30 мг в дни 1, 3, 5)

COPADM

#Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, день 1 (+ день 6 в COPADM #2)
#Метотрексат** 3 г/м² в/в в течение 3 часов, в группе высоко риска 8 г/м² в течение 4 часов, день 1
Кальция фолинат** 15 мг/м² в/в 4 раза в сутки, дни 2–4
Доксорубицин** 60 мг/м² в/в, день 2
#Циклофосфамид** 500 мг/м² (1000 мг/м² в COPADM #2) в/в каждые 12 часов, дни 2–4 (всего 6 введений)
#Преднизолон** 60 мг/м² в/в или внутрь, дни 1–6
#Метотрексат** 15 мг + #гидрокортизон** 15 мг интратекально, дни 2, 6 (в группе высокого риска в сочетании с цитарабином** 30 мг в дни 2, 4, 6)

COPAD

CYM

CYVE

#Цитарабин** 50 мг/м² непрерывная 12-часовая инфузия (до высоких доз цитарабина**, 2000–800), дни 1–5
#Цитарабин** 3 г/м² в/в (в течение 3 часов, 800–1100), дни 2–5
#Этопозид** 200 мг/м² в/в, дни 2–5 (1400–1600)

#Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, день 1
#Метотрексат** 3 г/м² в/в в течение 3 часов (в группе высокого риска 8 г/м² в течение 4 часов), день 1
Кальция фолинат** 15 мг/м² в/в 4 раза в сутки, дни 2–4
#Циклофосфамид** 500 мг/м² в/в, дни 1, 2
Доксорубицин** 60 мг/м² в/в, день 2
#Преднизолон** 60 мг/м² внутрь, дни 1–5
#Метотрексат** 15 мг + #гидрокортизон** 15 мг интратекально (в группе высокого риска в сочетании с цитарабином** 30 мг), день 2 m3 аналогичен m1, но без высоких доз метотрексата** и интратекального введения противоопухолевых препаратов