A3.1.5 Схемы лечения пациентов c ПЛЦНС у взрослых
Монотерапия высокими дозами метотрексата** [273,274]:
Возобновление лечения на 15 день, всего 8 циклов
или
- Метотрексат** 3500 мг/м2 в/в кап. Возобновление лечения на 22 день, всего 4 цикла, с последующей лучевой терапией
MT-R [131]
Возобновление лечения на 15 день. Всего 6 циклов
Метотрексат** + цитарабин** [130]
Возобновление на 22 день. Всего 4 цикла
MATRix [143]
Возобновление на 22 день. Всего 4 цикла
#Темозоломид** + ритуксимаб** [145]
Возобновление лечения на 29 день. Всего до 12 циклов
R-MPV [140,141]
Возобновление лечения на 15 день, всего 4 цикла
RL-MPV [98]
- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в капельно, день 1
- Метотрексат** 3500 мг/м2 в/в кап. в течение 2 часов, день 2
- Винкристин** 2 мг в/в, день 2
- Прокарбазин** 100 мг/м2 внутрь, дни 2–8 каждого нечетного цикла (1,3)
- #Леналидомид** 25 мг/сутки внутрь, дни 2-8 каждого нечетного цикла (1,3)
- При отсутствии прокарбазина: #ибрутиниб** 420 мг/сутки/#акалабрутиниб** 200 мг/сутки/#занубрутиниб 320 мг/сутки внутрь, дни 1-10 каждого цикла, #леналидомид** 25 мг/сутки внутрь, дни 2- 8 каждого цикла
Возобновление лечения на 15 день, всего 4 цикла
ТВС + ауто-ТГСК [98]
- Тиотепа 250 мг/м2 в/в кап., дни –8, –7, –6 перед ауто-ТГСК
- #Бусульфан** 4 мг/кг внутрь, дни –5, –4 перед ауто-ТГСК
- Циклофосфамид** 60 мг/кг в/в кап., –3, –2 перед ауто-ТГСК
Трансфузия ауто-ГСК в 0 день
BВС + ауто-ТГСК [98]
- Кармустин** 400 мг в/в кап., день –6 перед ауто-ТГСК
- #Бусульфан** 4 мг/кг внутрь, дни –5, –4 перед ауто-ТГСК
- Циклофосфамид** 60 мг/кг в/в кап., –3, –2 перед ауто-ТГСК
Трансфузия ауто-ГСК в 0 день
Поддерживающая терапия ингибиторами контрольных точек (L01XC Моноклональные антитела) [351, 355]
- #Ниволумаб** 3 мг/кг каждые 2 недели в течение 6 месяцев [351]