Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
- Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Приказ Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005г. №494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям».
- Приказ Минздрава России от 13 октября 2017г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.04.2019 N 217н, от 05.03.2020 N 148н, от 24.09.2020 N 1010н, от 26.10.2022).
- Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2012г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»
- Приказ Минздрава России от 10 мая 2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 2
- Приказ МЗ РФ от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»
- Приказ МЗ и МП РФ от 30.10.1995 №295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 .г №330 «0 мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и от 23 сентября 2020 r. № 1008 «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении Санитарных правил и норм САНПИН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500)
Приложение А3.1.
Оценка тяжести дегидратации по В.И. Покровскому [2]
| Признаки | Степень обезвоживания (процент потери массы тела) |
| | Стертая и легкая | Средней тяжести | Тяжелая | Очень тяжелая |
| | 1–3% | 4–6% | 7–9% | 10% и более |
| Стул | до 10 раз | до 20 раз | более 20 раз | без счета |
| Рвота | до 5 раз | до 10 раза | до 20 раз | многократная (неукротимая) |
| Жажда | слабо | умеренно выраженная | резко выраженная | неутолимая (или не может пить) |
| Диурез | норма | снижен | олигурия | анурия |
| Судороги | нет | икроножные мышцы, кратковременные | продолжительные и болезненные | генерализованные клонические |
| Состояние | удовлетворительное | средней тяжести | тяжелое | очень тяжелое |
| Глазные яблоки | норма | норма | запавшие | резко запавшие |
| Слизистые оболочки рта, язык | влажные | суховатые | сухие | сухие, резко гиперемированы |
| Дыхание | норма | норма | умеренное тахипноэ | тахипноэ |
| Цианоз | нет | носогубный треугольник | акроцианоз | резко выражен, диффузный |
| Тургор кожи | норма | норма | снижен (кожная складка расправляется >1 сек) | резко снижен (кожная складка расправляется >2 сек) |
| Пульс | норма | до 100 в минуту | до 120 в минуту | выше 120 в минуту, нитевидный |
| АД сист, мм.рт.ст | норма | до 100 | 60–100 | меньше 60 |
| Голосовое звучание | сохранено | сохранено | осиплость голоса | афония |