Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Приложение А3.2
ШКАЛА КОМЫ ГЛАЗГО
Название на русском языке: шкала комы Глазго
Оригинальное название (если есть): Glasgow Coma Scale
Тип: шкала оценки
Назначение: оценка хирургического риска в зависимости от времени вмешательства при пластике внутричерепных аневризм
Содержание (шаблон):
| Баллы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Открывание глаз | Нет | Открывает на болевое раздражение | Открывает в ответ на голос | Открывает самопроизвольно, наблюдает | - | - |
| Речевая реакция | Никаких звуков | Издает звуки, но не слова | Произносит отдельные слова | Произносит фразы, но речь спутанная | Ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос | - |
| Двигательная реакция | Не двигается | Патологическое разгибание в ответ на боль (децеребрационная ригидность) | Патологическое сгибание в ответ на боль (декортикационная ригидность) | Бессмысленные движения в ответ на боль | Локализует боль, пытается ее избежать | Выполнение движений по голосовой команде |
Ключ (интерпретация):
| Баллы | Степени нарушения сознания |
| 15 | Ясное сознание |
| 13 - 14 | Умеренное оглушение |
| 10 - 12 | Глубокое оглушение |
| 8 - 9 | Сопор |
| 6 - 7 | Кома умеренная |
| 4 - 5 | Кома глубокая |
| 3 | Кома запредельная |
Приложение А3.3
ШКАЛА ВОЗБУЖДЕНИЯ-СЕДАЦИИ РИЧМОНДА (ШКАЛА RASS)
| Баллы | Термин | Описание |
| +4 | Агрессивен | Больной агрессивен, воинственен, представляет непосредственную опасность для медицинского персонала |
| +3 | Крайне возбужден | Тянет или удаляет катетеры или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу |
| +2 | Возбужден | Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ |
| +1 | Беспокоен | Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные |
| 0 | | Бодрствует, спокоен, внимателен |
| -1 | Сонлив | Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд |
| -2 | Легкая седация | При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд |
| -3 | Умеренная седация | Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос |
| -4 | Глубокая седация | Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию |
| -5 | Отсутствие пробуждения | Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию |
Процедура оценки по Шкале RASS
Наблюдение за пациентом
- Если он бодрствует, спокоен и внимателен? - 0 баллов.
- Есть ли у пациента, признаки поведения, характеризующиеся беспокойством или волнением - оценка от +1 до +4 баллов с использованием критериев, перечисленных выше, в описании.
Если пациент сонлив, попросите его громким голосом, назвав по имени, открыть глаза и посмотреть на Вас. Повторите это несколько раз, если это необходимо. Попросите пациента задержать взгляд.
- Если с пациентом возможен зрительный контакт, который сохраняется в течение более 10 секунд - оценка -1 балл.
- Если с пациентом возможен зрительный контакт, но это не поддерживается в течение 10 секунд - оценка -2 балла.
- Если пациент производит какое-либо движение в ответ на голос, за исключением зрительного контакта - оценка -3 балла.
Пациент не реагирует на голос. Проведите физическую стимуляцию путем встряхивания за плечо и растирания грудины.
- Если пациент отвечает какими-либо движениями на физическую стимуляцию - оценка -4 балла.
- Если пациент не реагирует на голос или физическую стимуляцию - оценка -5 баллов.