Поздний послеоперационный период (фаза 2:2-8 недель после операции)
Цели реабилитации в позднем послеоперационном периоде:
- уменьшение боли;
- восстановление амплитуды движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах;
- восстановление силы мышц оперированной нижней конечности.
Применяются техники мануальной терапии: мобилизация надколенника, мобилизация мягких тканей, мобилизация послеоперационного рубца.
Восстановительный период (фаза 3:8-16 недель)
Цели реабилитации в восстановительном периоде:
- возвращение к полной функциональной деятельности.
Упражнения в этот период направлены на укрепление мышц тазового пояса, тренировку опороспособности оперированной нижней конечности, растяжку, тренировку плиометрики.
Физические методы лечения.
Направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма костной ткани и мягких тканей в зоне перелома, устранение гипотрофии мышц, устранение контрактуры, улучшение опороспособности и устранение тугоподвижности в смежных суставах, адаптация к повседневной двигательной активности.
Задачами раннего послеоперационного периода (от момента операции до 2 недель) являются: профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, предупреждение трофических расстройств, уменьшение боли, уменьшение отека мягких тканей и создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей [107]. В этом периоде применяются ультрафиолетовое облучение послеоперационной раны, магнитотерапия, импульсный ток [108].
В задачи позднего послеоперационного периода (2-12 недель с момента операции) входят устранение болевого синдрома, устранение отека, улучшение трофики тканей, мобилизация послеоперационного рубца, профилактика контрактур суставов, укрепление мышц тазового пояса и бедра, восстановление опороспособности, коррекция биомеханики ходьбы [107, 108]. В этом периоде применяются инфракрасная лазеротерапия (внутрисуставная лазеротерапия А22.04.001), низкочастотная магнитотерапия (общая магнитотерапия A17.30.025), электростимуляция мышц, общий массаж медицинский/массаж нижней конечности медицинский, электрофорез импульсными токами, ультрафиолетовое облучение области повреждения (А22.04.004 Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях суставов), симметричной или рефлексогенной зоны, подводный душ-массаж лечебный, гипербарическая оксигенация при синдроме длительного сдавления (А20.30.028) [107-109].
Применение физиотерапевтических процедур показано при отсутствии противопоказаний по назначению врача-физиотерапевта.