Приложение A3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата

Гепарин натрия**

4-6 ч

Предпочтительный

антикоагулянт

1 ч

НМГ B01AB в профилактической дозе

- эноксапарин натрия** 40 мг 1 раз в день п/к (при нормальной функции почек);

- эноксапарин натрия** 20 мг 1 раз в день п/к (при клиренсе креатинина <30 мл/мин)

≥12

≥24 ч (при клиренсе креатинина <30 мл/мин)

После установки катетера должно пройти не менее 8 ч перед подкожной инъекцией НМГ.

Удалять катетер следует не ранее, чем через 12 ч после подкожной инъекции НМГ.

4 ч

36-72 ч

Противопоказаны

6 ч

дабигатрана этексилат**

3-5 дней

ривароксабан**

3 дня

апиксабан**

3 дня

Гепарин натрия**

Подкожно по 5000 МЕ 3 раза в сутки

При вмешательствах первая инъекция за 1-2 часа до начала операции

Подкожно 3500 ME анти-Ха один раз в сутки

При вмешательствах за 2 часа до начала операции или через 6 часов после, в последующие дни каждые 24 часа 

Выбрать один из режимов дозирования, приведенных ниже.

а. при начале профилактики за день до операции: 5000 МЕ п/к вечером накануне операции, затем по 5000 МЕ п/к каждый вечер после операции.

б. при начале профилактики в день проведения операции: 2500 МЕ п/к за 2 часа до операции и 2500 МЕ п/к через 8-12 часов, но не ранее, чем через 4 часа после окончания операции. Затем со следующего дня каждое утро по 5000 МЕ п/к.

в. при начале профилактики после операции: 2500 МЕ п/к через 4-8 часов после операции, но не ранее, чем через 4 часа после окончания операции. Затем со следующего дня по 5000 МЕ п/к в сутки.

Подкожно (стандартная дозировка: 9500 анти-Ха МЕ/мл): 

1. При профилактике ВТЭО у пациентов с высоким риском тромбообразования:

1) при массе тела до 70 кг 0,4 мл один раз в сутки;

2) при массе тела 70 кг и более 0,6 мл один раз в сутки;

3) для пожилых пациентов целесообразно снижение дозы до 0,3 мл. 

2. При ортопедических вмешательствах:

1) При массе тела до 50 кг 0,2 мл за 12 часов до и через 12 часов после операции, далее один раз в сутки до 3-го дня после операции; с 4-го дня после операции 0,3 мл один раз в сутки; 

2) При массе тела до 50-69 кг 0,3 мл за 12 часов до и через 12 часов после операции, далее один раз в сутки до 3-го дня после операции; с 4-го дня после операции 0,4 мл один раз в сутки. 

3) При массе тела до 70 кг и более 0,4 мл за 12 часов до и через 12 часов после операции, далее один раз в сутки до 3-го дня после операции; с 4-го дня после операции 0,6 мл один раз в сутки. 

Эноксапарин натрия**

Подкожно 40 мг один раз в сутки

При вмешательствах за 12 часов до и через 12 часов после операции, далее один раз в сутки в течение послеоперационного периода

Парнапарин натрия**

Подкожно 0,4 мл (4250 анти-Ха МЕ) один раз в сутки

При вмешательствах за 12 часов до и через 12 часов после операции, затем один раз в сутки в течение послеоперационного периода