только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 7 / 10

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

ICM [146]

L01DB07
8 мг/м2/сут за 30 мин
1 и 2 дни
L01XA02
200 мг/м2/сут постоянной инфузией 96 часов (4 дня)
с 2 дня
L01AA06
2 г/м2/сут постоянной инфузией 120 часов (5 дней)
с 2 дня
V03AF01
500 мг/м2 в/в перед #ифосфамидом**, день 2
3 г/м2/сут продленной инфузией 168 часов (7 дней)
– с 2 дня

Вводится 3000 мл/м2/сут.

ICI [146]

L01XA02
200 мг/м2/сут постоянной инфузией 96 часов (4 дня)
– с 2 дня
L01AA06
2 г/м2/сут постоянной инфузией 120 часов (5 дней
с 2 дня
L01DB06
10 мг/м2/сут за 4 часа
дни 1 и 2
V03AF01
500 мг/м2 в/в перед #ифосфамидом**, день 2-3 г/м2/сут продленной инфузией 168 часов (7 дней)
– с 2 дня

#Кризотиниб** получают все пациенты высокого риска, начиная со второго блока химиотерапии и те пациенты среднего риска, у которых остается позитивная MRD после 1-го блока химиотерапии. Препарат принимают внутрь в дозе 165 мг/м2 постоянно до 24 мес. Рекомендуется обязательное назначение антиэметической терапии [152-153].

Лечение рецидивов АККЛ АЛК+ у пациентов старше 18 лет

Поздние рецидивы: монотерапия #винбластином**и #кризотинибом** в течение 24 месяцев [55, 151, 156]

ВИНБЛАСТИН** (L01CA01) [55]

 
6 мг/м2 (суммарная доза £10 мг) в/в болюсное введение в день 1-й еженедельно в течение 24 мес.
Модификация дозировок:
Раз в 14 дней необходимо делать анализ крови и прерывать лечение при уровне нейтрофилов <0.5x109/л (если анализ без лейкоцитарной формулы, то при уровне лейкоцитов <1x109) или уровне тромбоцитов <50x109/л. Прием винбластина** возобновляется, когда число нейтрофилов становится >0.5x109/л, а тромбоцитов >50x109/л.
Дозу #винбластина** следует снизить до 4 мг/м² в случае продолжительной цитопении, требующей пропуска более 2 введений. Если следующие два курса будут хорошо переноситься, следует опять попробовать использование стандартной дозы 6 мг/м2.
Ежемесячно должно производиться исследование неврологического статуса в рамках клинической оценки состояния больного. Предполагается, что дозу #винбластина** следует снизить вдвое (до 3 мг/м2), если появятся данные, свидительствующие о симптоматической периферической нейропатии.

#КРИЗОТИНИБ** [151, 157]

Препарат принимают внутрь в дозе 250 мг 2 раза в день постоянно до прогрессирования или неприемлемой токсичности (по аналогии с педиатрической практикой продолжительность лечения – 24 месяца). Рекомендуется обязательное назначение антиэметической терапии.