1.5.1. Стадирование
Стадию ХЛЛ устанавливают на основании физикального исследования и анализа крови по критериям J.L. Binet (табл. 1) [12]. Компьютерная томография (КТ), рентгеновское и ультразвуковое исследование (УЗИ) для установления стадии не требуется. Стадия констатируется на текущий момент, указывается в диагнозе и служит ориентиром при определении показаний к терапии.
Стадирование ЛМЛ осуществляется по результатам обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor (см. раздел 7.1 данных рекомендаций) [13].
Таблица 1. Стадии хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet
Стадия | Характеристика | Медиана выживаемости, мес. | Доля пациентов в дебюте, % |
A | Гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100×109/л, поражено <3 лимфатических областей* | >120 | 60 |
B | Гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100×109/л, поражено >3 лимфатических областей* | 61 | 30 |
C | Гемоглобин <100 г/л или уровень тромбоцитов <100 × 109/л | 32 | 10 |
*Лимфатические области: шейные лимфатические узлы, подмышечные лимфатические узлы (c 1 или 2 сторон), паховые лимфатические узлы (c 1 или 2 сторон), печень, селезенка.