Послеродовое кровотечение

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Послеродовое кровотечение является основной причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире и затрагивает до 10% всех родов [3,9]. В странах Африки и Азии на него приходится порядка 30% материнских смертей [4]. В США послеродовые кровотечения составляют 4,6% всех случаев материнской смертности [10]. Регион и метод измерения кровопотери влияют на оценку распространенности послеродовых кровотечений [5]. При объективной оценке распространенность послеродовых кровотечений составляет порядка 10,6%, при оценке субъективными методами – до 7,2%, при неопределенной оценке – до 5,4%. [3,11,12]. Существенно важно, что визуальная оценка кровопотери во время родов в некоторых случаях может приводить к занижению объема кровотечения на 30-50% [13]. Большинство случаев смерти в результате послеродовых кровотечений происходит в течение первых 24 часов после родов и составляет примерно 2-5% [5,14].WHO handbook for guideline development. Geneva, World Health Organization, 2012.^,WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum hemorrhage Switzerland, March 2012.

Основными осложнениями массивной кровопотери являются острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) взрослых, гиповолемический шок, ДВС-синдром, острое повреждение почек, потеря фертильности и некроз гипофиза (синдром Шихана).ACOG. Postpartum hemorrhage. Clinical guidance practice bulletin10. 2017

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

Класс ХV: Беременность, роды и послеродовый период; Блок (060-075) Осложнения родов и родоразрешения:

O72 Послеродовое кровотечение:

О72.0 Кровотечение в третьем периоде родов;

О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде;

О72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение;

О72.3 Послеродовые нарушения коагуляции (послеродовая афибриногенемия, послеродовой фибринолизис);

О67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках:

O67.0 Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови

O67.8 Другие кровотечения во время родов

O67.9 Кровотечение во время родов неуточненное