2.2 Физикальное обследование
- При подозрении на грибковую инфекцию рекомендуется проводить визуальный терапевтический осмотр новорождённого на наличие клинических проявлений кандидоза [6,11,22,30].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5).
Комментарий: Клинические проявления кандидоза могут проявляться в виде поражений кожи и слизистых оболочек, признаков инфекционного токсикоза (бледность, сероватый колорит кожных покровов, и др.), диспептических расстройств (вздутие живота, ослабление перистальтики, нарушение усвоения энтерального питания), признаков нарушения мочеотделения (олиго - и/или анурия), дыхательных нарушений (бради- и/или тахипноэ, апноэ, лабильность сатурации, нарастания потребности в кислороде, потребности в проведении респираторной терапии) и гемодинамических расстройств (тахи- и/или брадикардия, артериальная гипотензия), наличия желтухи, гепатоспленомегалии.
Кожно-слизистый кандидоз диагностируют клинически на основании характерного внешнего вида налётов на коже и слизистой оболочке полости рта.
Грибковый дерматит предполагают при появлении макулярных, папулёзных, везикулярных или пустулёзных поражений на зависимых или интертригинозных участках кожи. Окончательный диагноз подтверждается биопсией кожи с выделением или гистологической идентификацией микроорганизма.