2.4 Инструментальные диагностические исследования
Для выявления очагов диссеминации системного грибкового процесса у новорождённых рекомендуется проведение рентгенографии лёгких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек и надпочечников, нейросонографии (НСГ), эхокардиографии (ЭХО-КГ), регистрации электрокардиограммы (ЭКГ), офтальмоскопии [41,74–77].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - 3).
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5) - для рентгенографии легких.
Комментарий: Диагностика инвазивного кандидоза у недоношенных новорождённых представлена в виде схемы в приложении Б1.
В качестве дополнительного метода диагностики пневмонии может быть использовано ультразвуковое исследование лёгких при наличии специалиста, владеющего данным методом [78]. На ультразвуковой картине выявляются очаги консолидации лёгочной ткани с неровными границами и с воздушной бронхограммой, а также патологические плевральные линии, отёк лёгких с признаками расслоения и наличие плеврального выпота [78].
При обнаружении ультразвуковых изменений головного мозга, характерных для грибкового поражения ЦНС, новорождённому рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга для уточнения объёма и характера поражений [40,41,79].