Митральный стеноз

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

По мнению многих специалистов, в мире не существует полноценных сведений о распространенности клапанных пороков сердца, в связи с чем необходимо проведение глобального эпидемиологического исследования. В Соединенных Штатах Америки и в Западной Европе случаи острого ревматизма стали реже с 1970-х гг. Но начиная с 1987 г. частота острого ревматизма стала возрастать [1, 2].

В Российской Федерации, согласно данным Минздрава России, первичная заболеваемость острой ревматической лихорадкой в 2006 г. составила 1,7 на 100 тысяч человек взрослого населения, среди детей – 3,1. Показатель общей заболеваемости хроническими ревматическими болезнями сердца среди взрослых в 1992 г. составлял 425 на 100 тысяч человек взрослого населения, в 2007 г. – 208,4; среди детей до 14 лет – 58,5 и 27,9 соответственно. Общая заболеваемость ревматическими пороками сердца (РПС) имеет отчетливую тенденцию к снижению среди взрослого населения и волнообразную динамику среди детского населения РФ. В 1993 г. показатель общей заболеваемости РПС составил 232 на 100 тысяч человек взрослого населения, в 2006 г. – 175; снижение заболеваемости составило 75,4%. Среди детей отмечается противоположная тенденция: в 1993 г. общая заболеваемость РПС составила 8,3, в 2006 г. 12,5 на 100 тысяч детей (до 14 лет).

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

I05.0 – митральный стеноз

I05.2 – митральный стеноз с недостаточностью

I08.0 – сочетанное поражение митрального и аортального клапанов

I08.1 – сочетанное поражение митрального и трехстворчатого клапанам

I08.3 – сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанам

I34.2 – неревматический стеноз митрального клапана

Q23.2 – врожденный митральный стеноз

Q23.8 – другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов

Q23.9 – врожденная аномалия аортального и митрального клапанов неуточненная

T82.0 – осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана

 I09.8 – другие уточненные ревматические болезни сердца

Примеры оформления диагнозов:

• Основной: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Тяжелый митральный стеноз. 

Осложнения: ХСН с сохранной ФВ (70%), 1 стадии. I-II функциональный класс (ФК) NYHA.  

• Основной: Дегенеративный порок митрального клапана с умеренным стенозом. 

Осложнения: ХСН с сохранной ФВ (63%), 1 стадии. II-III ФК NYHA.