Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение Б2. Противопоказания к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза.

• Перенесенный интраоперационный инфаркт миокарда (не ранее 3 недели от начала инфаркта миокарда).
• Послеоперационные осложнения (посткардиотомный синдром с перикардитом и/или плевритом, отек легких, остро возникшая дисфункция сердца, нагноение послеоперационных ран и септические состояния).
• Протез зависимые осложнения (дисфункция протеза, тромбоэмболические осложнения, инфекционный эндокардит протезированного клапана).
• Выраженный диастаз грудины (противопоказание к выполнению комплекса упражнений для верхних конечностей и туловища).
• СН IV функционального класса.
• Неконтролируемая артериальная гипертония (АД >180/110 мм рт. ст.).
• Приступы стенокардии.
• Снижение систолического АД ≥20 мм рт. ст. в ответ на физическую нагрузку.
• Нарушения ритма сердца (экстрасистолии высоких градаций или тахиаритмии) и проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени).
• Тромбоэмболия или тромбофлебит (в сроки до 3 месяцев).
• Острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака (в сроки до 3 месяцев).
• Высокий риск кровотечений.
• Неконтролируемый сахарный диабет.
• Выраженные нарушения почечной функции.
• Когнитивные расстройства.