или #Клотримазол 1% крем, раствор 1-2 раза в день 10-14 дней, далее при необходимости [22].
или #Сертаконазол 2% крем, 2 раза в день 4 недели [57,58].
или Пиритион цинка 0,2% крем 2 раза в сутки наружно в течение 10-14 дней, далее при необходимости [32].
Взрослым пациентам при распространенных высыпаниях и тяжелом себорейном дерматите:
Рекомендовано проведение селективной фототерапии 3 раза в неделю не более 8 недель [44].
При резистентности к наружной терапии и большой площади поражения
Рекомендовано назначение противогрибковых препаратов системного действия:
#Итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первых 2 дней последующих 2-11 месяцев лечения [45,46].
или #Тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки непрерывно в течение 4-6 недель или 12 дней в месяц непрерывно в течение 3 месяцев [47,49].
или #Флуконазол** 50 мг перорально 1 раз в сутки в течение 2 недель или 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель [48].
или #Кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [45,49].
Рекомендуются препараты из группы ретиноидов для лечения угревой сыпи:
#Изотретиноин 10 мг перорально 1 раз в сутки через день до 6 месяцев [59].
Лечение себорейного дерматита у детей.
Кокрановский систематический обзор посвященный лечению младенческого себорейного дерматита, опубликованный в марте 2019 года, выявил отсутствие исследований, отвечающих требованиям доказательной медицины по себорейному дерматиту у детей [50].
Рекомендовано для лечения неосложненных форм себорейного дерматита у детей: теплые компрессы из оливкового масла, корректное ухаживание за кожей [13].
Комментарии: В большинстве случаев лечение себорейного дерматита у детей ограничивается назначением правильного ухода за кожей. При наличии чешуек и корочек без признаков воспаления на волосистой части головы, бровях, заушных складках возможно применение минеральных или растительных масел (оливкового, персикового, репейного и др), косметических средств, предназначенных для ухода за кожей детей.
Гидрокортизон** 1% мазь 1-2 раза в день 5-7 дней, разрешена к применению с 2 лет [31].
или Метилпреднизолона ацепонат 0,1% эмульсия, 1 раз в день разрешен к применению с 4 месяцев [31].
Комментарии: применение кортикостероидов для лечения себорейного дерматита детей показано на несколько дней [13]. Возможно применение лекарственной формы крем и мазь согласно показаниям и противопоказаниям инструкции по применению.
Рекомендовано для лечения себорейного дерматита у детей в интертригинозных областях:
Кетоконазол 2% крем 1 раза в день 2-4 недели, затем при необходимости [53-54].
Рекомендовано при болезни Лейнера-Муссу прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный и госпитализация ребенка в педиатрический стационар [55].