Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1.2. Визуализация коронарных артерий с помощью МРТ
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для выявления ИБС МРТ менее точна, чем МСКТ [18].
2.2. Выявление ишемии миокарда
Диагностические тесты для выявления ишемии миокарда основаны либо на выявлении снижения перфузии, либо на индуцировании аномалий движения стенки, обусловленных ее ишемией во время физической нагрузки или фармакологического стресса. Общепринятыми методиками визуализации являются эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия. Обе методики могут применяться в сочетании с другими методами оценки ишемии во время физической или фармакологической нагрузки. К числу новейших методик визуализации при нагрузке относятся также стресс-МРТ, ПЭТ и сочетанные методики. Под гибридной визуализацией подразумевается система визуализации, при которой две методики (МСКТ и ПЭТ, МСКТ и ОФЭКТ) используют один и тот же сканер, благодаря чему могут быть применены в ходе одного исследования.
Новые методики визуализации обладают рядом преимуществ по сравнению с нагрузочными ЭКГ-тестами (более высокой диагностической точностью [12], способностью количественно оценивать и локализовать области ишемии, возможностью выполнять исследование при наличии противопоказаний или неинформативности ЭКГ-тестов с нагрузкой).
Методики визуализации миокарда при нагрузке предпочтительнее использовать у больных, ранее перенесших ЧКВ или АКШ.