11.2. Доступные подходы к специфической профилактике против коклюша и порядок проведения
Вакцинация против коклюша, для профилактики возможных вспышек в период пандемии COVID-19, остается приоритетной задачей во всех возрастных группах. В первую очередь, необходимо защищать детей первого года жизни от коклюша, вместе с тем, в настоящее время установлено, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу не является пожизненным и значительно снижается или утрачивается через 4-12 лет. На современном этапе коклюш носит характер “недоуправляемой” средствами специфической иммунопрофилактики инфекцией, требующей дополнительных мер путем внедрения возрастных ревакцинаций для снижения заболеваемости тяжелыми формами у детей, особенно в возрасте до года, вследствие передачи им инфекции от детей более старшего возраста и взрослых. Во время пандемии COVID-19 вакцинация подростков и взрослых от коклюша приобретает приоритетное значение. Несмотря на то, что вакцины для детей эффективны против коклюша, подросткам и взрослым следует также проводить возрастные ревакцинации, чтобы оставаться защищенными. Лучший способ уменьшить бремя коклюша — использовать комбинированную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша, ревакцинация которой усиливает специфический иммунитет против этих инфекций у большинства взрослых.
В настоящее время в РФ в соответствии с НКПП иммунизация против коклюша проводится в возрасте 3-4, 5-6 и 18 мес, при этом следует учитывать противопоказания и ограничения применения цельноклеточных коклюшных вакцин у отдельных категорий пациентов. При изменении сроков вакцинации (догоняющая вакцинация) ее проводят по предусмотренным НКПП схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Прерванный цикл прививок не требует повторения предыдущих доз, вакцинация продолжается в соответствии с числом доз вакцины, необходимых ребенку на данный возраст.
Оптимальной стратегией по снижению заболеваемости и смертности, предотвращению экономических потерь от коклюшной инфекции является максимальный своевременный охват профилактическими прививками детей первых двух лет жизни и возрастных ревакцинаций против коклюша, что целесообразно провести в сроки, обозначенные в НКПП для ревакцинации против дифтерии и столбняка с использованием вакцины с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена, коклюша и столбняка в возрасте 6-7 лет, 14 лет и среди взрослого населения каждые 10 лет однократно.