Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем
- Сифилис – передается половым и бытовым путем, у беременных встречается не чаще, чем у не беременных женщин. Сифилис опасен для плода.
Симптомы: твердые шанкры – единичные или множественные эрозии или язвочки на месте проникновения возбудителя в организм, чаще на половых органах. Их появление сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Еще через 6-7 недель происходит генерализация инфекции и появляются обильные пятнистые, узелковые, реже – пустулезные высыпания на разных участках кожи и слизистых. Это вторичный период сифилиса. Высыпания самопроизвольно регрессируют, а затем, после некоторого латентного периода (скрытый сифилис), рецидивируют. С каждым рецидивом число высыпных элементов уменьшается, размеры их увеличиваются, цвет теряет интенсивность. Со второго полугодия от начала инфекции может появляться алопеция (выпадение волос) и особое нарушение пигментации кожи – лейкодерма, также относящиеся к проявлениям вторичного сифилиса.
Сифилис и беременность. Бесплодие, выкидыши или мертворождение.
Последствия сифилиса беременной для детей. При отсутствии наблюдения и лечения женщины во время беременности сифилис может передаваться в 89% случаях новорожденным. Передача плоду может произойти во время беременности через плаценту, а может – во время родов. При заражении возможно формирование врожденного сифилиса – раннего и позднего, характеризующегося большим количеством осложнений для ребенка.
- Гонорея – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта, вызываемое гонококком и передающееся, в основном, половым путем.
Симптомы: заболевание проявляется на 3–7-е сутки после заражения; может протекать остро или хронически. Характеризуется выделением слизи, гноя, чувством жжения и боли в мочеиспускательном канале, учащенным и болезненным мочеиспусканием. У половины зараженных может не наблюдаться симптомов, особенно в самом начале болезни. Заражение плода чаще всего происходит внутриутробно. Второй возможный путь – во время родов.
Гонорея и беременность. При гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности (во время беременности у женщины в матке образуется децидуальная оболочка. Воспаление этой оболочки называется децидуальным эндометритом).
При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями – возникает инфицирование матки и ее придатков.
Последствия гонореи беременной для детей. Возможны следующие проявления у плода и новорожденного: гонококковый сепсис у новорожденного, гонококковый отит, вульвовагинит, конъюнктивит и офтальмия новорожденных – крайне заразна и прогностически опасна для ребенка, так как может повлечь за собой слепоту.
- Хламидиоз – передается половым путем, обнаруживается у 40% женщин.
Симптомы: обычно протекает бессимптомно, может быть уретрит (частое и болезненное мочеиспускание).
Хламидиоз и беременность. Хламидиоз может стать причиной внематочной беременности (в случае давно существующего вялотекущего процесса, вызвавшего спайки в маточных трубах и их непроходимость). Может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках; при отсутствии лечения может давать довольно тяжелые осложнения: гипотрофию плода (задержку его развития), преждевременное излитие околоплодных вод, изредка даже может стать причиной гибели плода.
Последствия хламидиоза беременной для детей. У детей, рожденных от болевших хламидиозом матерей, встречаются конъюнктивиты, фарингиты, вульвовагиниты и уретриты, проктиты, бронхиты и пневмонии.
- Трихомониаз – передается, как правило, половым путем и нередко сочетается с гонококками, хламидиями, уреаплазмой, грибковыми поражениями.
Симптомы: чаще протекает бессимптомно, у женщин вызывает воспалительные поражения мочеполовых органов.
Трихомониаз и беременность. Трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов.
Последствия трихомониаза беременной для детей. Рождение детей с низкой массой тела. У детей возможно заражение от больных матерей, чаще – во время родов. Для них характерны вульвовагиниты и уретриты, не имеющие специфических признаков.
- Микоплазма и уреаплазма – передаются половым путем и являются микроорганизмами без клеточной стенки, что делает их устойчивыми к антибиотикам. Часто их выделяют в отдельную группу, стоящую между вирусами, бактериями и простейшими. Заражение микоплазмой и уреаплазмой приводит не только к острому заболеванию, но и к длительному носительству.
Симптомы: чаще протекает бессимптомно, у женщин могут быть причиной воспалительных болезней мочеполовой сферы, характеризующихся выделениями из половых путей и болями в нижней части живота.
Микоплазма, уреаплазма и беременность. Приводят к самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Последствия микоплазмы, уреаплазмы для детей. Задержки развития, формирования пороков развития плода – чаще всего при массивном инфицировании и остро текущем процессе, рождение недоношенными. При длительном носительстве без обострений заболевание может не влиять на беременность, и в этом случае лечение может быть тяжелее самого заболевания – проконсультируйтесь с врачом!