Для женщины

Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами и грибами

1. Токсоплазмоз – частая и широко распространенная инфекция. Токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. Сущие пустяки для большинства людей, но катастрофа для беременной женщины. Источником токсоплазмоза являются различные виды диких и домашних животных, в том числе собаки и кошки. Инфицирование людей происходит при близком общении с животным, при употреблении инфицированного сырого мяса и яиц, а также при контакте с почвой, содержащей ооцисты, которые попали туда с фекалиями. Актуальность данной инфекции заключается в возможности тяжелого поражения плода, ввиду легкого проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Симптомы: токсоплазмоз может протекать незаметно, но в некоторых случаях заболевшие чувствуют, что стали быстрее уставать, у них повышается температура, появляется головная боль, увеличиваются лимфатические узлы, болят мышцы и суставы.

При появлении этих симптомов беременной женщине нужно обратиться к врачу. В зависимости от результатов анализов, специалисты могут рекомендовать прервать беременность или назначат лечение.

Токсоплазмоз и беременность. Возможна внутриутробная гибель плода.

Последствия токсоплазмоза беременной для детей. Может привести к грубым порокам нервной системы, тяжелому повреждению головного мозга (гидроцефалия, кальцификаты), поражению внутренних органов, глухоте и т.д.

Токсоплазмоз входит в перечень ToRCH-инфекций.

2. Кандидоз – грибковое поражение, выявляется у 36% беременных женщин. Чаще всего встречаются после применения антибиотиков, при наличии у беременной сахарного диабета или при системном снижении иммунитета.

Симптомы: раздражение и жжение во влагалище, а также обильные выделения, внешне напоминающие творог.

Кандидоз и беременность. Как правило, не влияет на развитие плода. Риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Последствия кандидоза беременной для детей. Риск рождения ребенка с малой массой тела, развитие внутриматочной кислородной недостаточности плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Также при прохождение новорожденного через родовые пути возможно заражение кандидозом с появлением затем клинической картины в виде покраснения слизистой рта с творожистым налетом, иногда беспокойства ребенка и отказа от еды.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передаваемые половым путем:

1. Гепатит – характеризуется поражением ткани печени, а также других органов и систем, вызывается, как правило, вирусом гепатита А, B, C, D, Е и др. Из них наиболее опасны и распространены B, C и D, из них вирус гепатита D, как правило, сопровождает и осложняет течение двух предыдущих. В случае гепатита B многие новорожденные и дети могут находиться в ситуации бессимптомного носительства.

Симптомы: клинические проявления гепатита А и гепатита В сходны – развиваются потеря аппетита, тошнота и недомогание. При гепатите А чаще наблюдается лихорадка. При гепатите В у 20% больных в продромальном периоде наблюдается артралгия.

В первые недели от начала заболевания увеличивается печень, появляются желтуха и боль в правом подреберье, иногда – зуд.

При гепатите А состояние беременной начинает улучшаться быстро, уже с появлением желтухи. При гепатите В все симптомы сохраняются дольше.

Гепатит и беременность. Повышают риск преждевременных родов.

Последствия гепатита беременной для детей. Дети при инфицировании вирусным гепатитом угрожаемы по развитию гепатита, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Риск внутриутробного заражения гепатитом В зависит от времени заболевания матери: при заражении в третьем триместре беременности он составляет 75%, а при заражении в первом триместре – всего 10%. Таким образом, гепатит чаще наблюдается у новорожденных, чьи матери заразились им в конце беременности. Гепатит В не влияет на риск врожденных пороков. Риск внутриутробного заражения гепатитом С не зависит от времени заражения матери.

2. ВИЧ-инфекция – может передаваться от матери к ребенку. Однако это не означает, что ВИЧ-инфицированная мать обязательно передаст вирус ребенку. Вероятность такой передачи 20–40%.

ВИЧ-инфекция передается от матери к ребенку:

• во время беременности (вирус проникает через плаценту);
• во время родов (при прохождении ребенка через родовые пути матери);
• после родов (во время кормления грудью).

Симптомы: в инкубационный период все симптомы ВИЧ у женщин и у мужчин являются неспецифическими. Они могут появляться со стороны различных систем. Самыми первыми признаками недуга преимущественно является, как всем кажется, беспричинное увеличение температуры тела. Как правило, гипертермия достигает тридцать девять – сорок градусов и длится примерно от двух до десяти дней. Также наблюдается ряд катаральных явлений, кашель, артралгии, головная боль, общая слабость, потливость, особенно в ночное время. Часто увеличиваются в размерах лимфатические узлы, вначале поверхностные затылочной области, затем участков шеи сзади, впоследствии – подмышечные и паховые. Первыми признаками ВИЧ-инфекции у женщин являются увеличенные лимфатические узлы в области паха, очень болезненные менструации, обильные слизистые выделения, ощущение боли в области таза, головные боли, раздражительность и повышенная усталость.

ВИЧ-инфекция и беременность. Повышенный риск преждевременных родов, генерализация ВИЧ-инфекции, присоединение других инфекций (кандидоз и т.д.).

Последствия ВИЧ-инфекции беременной для детей. Наиболее опасным осложнением беременности является перинатальное инфицирование плода ВИЧ-инфекцией. У детей с врожденной ВИЧинфекцией отмечаются нарушение роста, микроцефалия (уменьшение головы), нарушения функции спинного мозга. Как правило, такие дети страдают хроническим расстройством стула, плохо развиваются из-за различных неврологических нарушений. У них может возникать пневмония, различные инфекции кожи и слизистых. Многие детские инфекции (корь, скарлатина) протекают у них очень тяжело.

3. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, у плода может вызывать врожденные дефекты развития. У новорожденного может вызывать клиническую инфекцию с поражением различных органов и систем, в том числе головного мозга. Возможность заражения ребенка ЦМВ зависит от природы инфекции у матери (первичная, хроническая, активная или латентная).

Симптомы: острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Может быть увеличение лимфоузлов, боли в мышцах. При достаточном иммунном ответе организм вырабатывает антитела против вируса, и заболевание заканчивается самоизлечением. Выделение вирусов с биологическими жидкостями продолжается месяцы и годы после выздоровления. У пациентов cо сниженным иммунитетом может происходить генерализация инфекции, поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа и другие органы.

Цитомегаловирус и беременность. При инфицировании плода на ранних сроках беременности существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка. При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая врожденная цитомегалия новорожденного. Обострения ЦМВ при беременности могут быть бессимптомными и, тем не менее, вредить ребенку.

Последствия цитомегаловирусной инфекции беременной для детей. Из инфицированных новорожденных только 10% развивают клинически манифестные формы заболевания, однако даже при латентном инфицировании возможны осложнения. Потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ инфекции. Кроме того, результатом врожденной ЦМВ инфекции могут быть церебральные параличи. Также цитомегаловирус может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, микроцефалию и т.д.