Для женщины

Наиболее изученным во время беременности являются препараты вальпроевой кислоты, по другим пока недостаточно данных, чтобы сделать выводы о большем или меньшем негативном влиянии на плод.

Беременность при эпилепсии должна быть планируемой, рекомендуется достижение ремиссии (отсутствие приступов).

Чтобы предупредить сильные колебания концентрации препарата в крови, рекомендуется использование пролонгированных форм оригинальных противоэпилептических препаратов (Депакин Хроно и Депакин Хроносфера, Тегретол ЦР и т.д.).

Большинство женщин (до 90–95%), страдающих эпилепсией и регулярно принимающих лекарства, способны выносить и родить здорового ребенка при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Как повлияет Ваш образ жизни на будущего ребенка?

Обсудите с врачом свой образ жизни и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, токсических или наркотических веществ, наличие хронического стресса или неблагополучных отношений в семье. Очень важно, что на будущего ребенка могут оказать влияние не только вредные привычки потенциальных родителей, но и всех членов семьи.

Какие инфекции и почему могут представлять опасность для будущего ребенка?

В период планирования беременности вам необходимо обследоваться на наличие некоторых инфекций, которые могут нарушить развитие плода. При наличии активной формы инфекции вам необходимо пройти курс лечения. При отсутствии иммунитета к данным инфекциям вам могут порекомендовать вакцинацию или дополнительные профилактические мероприятия в период беременности.

Инфекционный процесс – это такой патологический процесс, причиной которого являются различные микроорганизмы: простейшие, бактерии и вирусы, их еще называют «инфекции». Наиболее опасна инфекция для организма со сниженным иммунитетом, так как в данном случае даже незначительное инфекционное поражение может привести к тяжелым последствиям.

Иммунитет может быть снижен по многим причинам, в частности, как следствие беременности, при которой это является физиологическим процессом, необходимым для нормального развития плода и предотвращения его отторжения организмом матери. Следовательно, во время беременности организм матери наиболее уязвим и восприимчив к действию различных микроорганизмов.

Однако, инфекция опасна не только для материнского организма. Ничуть не менее, а порой более она опасна для организма плода. Не диагностированные инфекции могут приводить к развитию бесплодия, прерыванию беременности и хроническому невынашиванию, формированию пороков развития и внутриутробной гибели плода. Будущей матери необходимо знать, какая инфекция чем опасна – для этого необходимо находиться под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

Это должны обязательно знать будущие родители!

Инфекционных заболеваний существует множество, и все они, как правило, представляют опасность для будущего ребенка. Каждая из них оказывает отрицательное воздействие в большей или меньшей степени, в зависимости от срока беременности и иммунитета матери.

По статистике, около половины россиян заражены как минимум одним заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Именно половые инфекции являются одной из самых частых причин невынашивания беременности и патологии развития плода.

Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления беременности, тщательное медицинское обследование будущих родителей. При выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности их необходимо вылечить до зачатия. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются и приводят к серьезным последствиям.

Важно также знать, что некоторые инфекции можно предупредить вакцинацией, другие – соблюдением санитарно-гигиенических норм. Наиболее частые инфекции, которые могут быть наиболее опасными для матери и плода, описаны ниже.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем

1. Сифилис – передается половым и бытовым путем, у беременных встречается не чаще, чем у не беременных женщин. Сифилис опасен для плода.

Симптомы: твердые шанкры – единичные или множественные эрозии или язвочки на месте проникновения возбудителя в организм, чаще на половых органах. Их появление сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Еще через 6-7 недель происходит генерализация инфекции и появляются обильные пятнистые, узелковые, реже – пустулезные высыпания на разных участках кожи и слизистых. Это вторичный период сифилиса. Высыпания самопроизвольно регрессируют, а затем, после некоторого латентного периода (скрытый сифилис), рецидивируют. С каждым рецидивом число высыпных элементов уменьшается, размеры их увеличиваются, цвет теряет интенсивность. Со второго полугодия от начала инфекции может появляться алопеция (выпадение волос) и особое нарушение пигментации кожи – лейкодерма, также относящиеся к проявлениям вторичного сифилиса.

Сифилис и беременность. Бесплодие, выкидыши или мертворождение.

Последствия сифилиса беременной для детей. При отсутствии наблюдения и лечения женщины во время беременности сифилис может передаваться в 89% случаях новорожденным. Передача плоду может произойти во время беременности через плаценту, а может – во время родов. При заражении возможно формирование врожденного сифилиса – раннего и позднего, характеризующегося большим количеством осложнений для ребенка.

2. Гонорея – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта, вызываемое гонококком и передающееся, в основном, половым путем.

Симптомы: заболевание проявляется на 3–7-е сутки после заражения; может протекать остро или хронически. Характеризуется выделением слизи, гноя, чувством жжения и боли в мочеиспускательном канале, учащенным и болезненным мочеиспусканием. У половины зараженных может не наблюдаться симптомов, особенно в самом начале болезни. Заражение плода чаще всего происходит внутриутробно. Второй возможный путь – во время родов.

Гонорея и беременность. При гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности (во время беременности у женщины в матке образуется децидуальная оболочка. Воспаление этой оболочки называется децидуальным эндометритом).

При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями – возникает инфицирование матки и ее придатков.

Последствия гонореи беременной для детей. Возможны следующие проявления у плода и новорожденного: гонококковый сепсис у новорожденного, гонококковый отит, вульвовагинит, конъюнктивит и офтальмия новорожденных – крайне заразна и прогностически опасна для ребенка, так как может повлечь за собой слепоту.

3. Хламидиоз – передается половым путем, обнаруживается у 40% женщин.

Симптомы: обычно протекает бессимптомно, может быть уретрит (частое и болезненное мочеиспускание).

Хламидиоз и беременность. Хламидиоз может стать причиной внематочной беременности (в случае давно существующего вялотекущего процесса, вызвавшего спайки в маточных трубах и их непроходимость). Может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках; при отсутствии лечения может давать довольно тяжелые осложнения: гипотрофию плода (задержку его развития), преждевременное излитие околоплодных вод, изредка даже может стать причиной гибели плода.

Последствия хламидиоза беременной для детей. У детей, рожденных от болевших хламидиозом матерей, встречаются конъюнктивиты, фарингиты, вульвовагиниты и уретриты, проктиты, бронхиты и пневмонии.

4. Трихомониаз – передается, как правило, половым путем и нередко сочетается с гонококками, хламидиями, уреаплазмой, грибковыми поражениями.

Симптомы: чаще протекает бессимптомно, у женщин вызывает воспалительные поражения мочеполовых органов.

Трихомониаз и беременность. Трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов.

Последствия трихомониаза беременной для детей. Рождение детей с низкой массой тела. У детей возможно заражение от больных матерей, чаще – во время родов. Для них характерны вульвовагиниты и уретриты, не имеющие специфических признаков.

5. Микоплазма и уреаплазма – передаются половым путем и являются микроорганизмами без клеточной стенки, что делает их устойчивыми к антибиотикам. Часто их выделяют в отдельную группу, стоящую между вирусами, бактериями и простейшими. Заражение микоплазмой и уреаплазмой приводит не только к острому заболеванию, но и к длительному носительству.

Симптомы: чаще протекает бессимптомно, у женщин могут быть причиной воспалительных болезней мочеполовой сферы, характеризующихся выделениями из половых путей и болями в нижней части живота.

Микоплазма, уреаплазма и беременность. Приводят к самопроизвольным абортам, преждевременным родам.

Последствия микоплазмы, уреаплазмы для детей. Задержки развития, формирования пороков развития плода – чаще всего при массивном инфицировании и остро текущем процессе, рождение недоношенными. При длительном носительстве без обострений заболевание может не влиять на беременность, и в этом случае лечение может быть тяжелее самого заболевания – проконсультируйтесь с врачом!