Для женщины

Обследование до беременности на инфекции

Обследование до беременности на инфекции

Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG

в организме (то есть, насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG (от лат. Avidity – жадный). IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале IgG связывает возбудителя, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными. Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными. Таким образом, появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно, процесс острый.

Профилактические мероприятия во время беременности Вакцинация

От ряда инфекций можно защититься заранее. Некоторые прививки вам могут порекомендовать сделать до беременности, во время беременности или сразу после родов. Правильно проведенная вакцинация может уберечь ваше здоровье и здоровье вашего ребенка от множества проблем. Для получения более подробной информации вы можете обратиться в кабинет вакцинопрофилактики к врачу-иммунологу.

Прием 400 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно

Фолиевая кислота – это витамин В9. Достаточное количество фолиевой кислоты в организме женщины в период подготовки к беременности (как минимум, месяц до зачатия) и в течение беременности (особенно на ранних сроках), помогает избежать множества проблем с формированием и развитием у ребенка головного и спинного мозга.

Исключение курения, употребления алкоголя и наркотических средств

Курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств абсолютно недопустимо во время беременности и может повлиять не только на здоровье матери, но и на здоровье вашего будущего ребенка. Например, вызвать преждевременные роды, внутриутробную гибель плода или грубые пороки его развития. Если вы не можете отказаться от вредных привычек – обратитесь за помощью к специалистам – вам обязательно помогут!

Исключение контактов с токсичными веществами и веществами, загрязняющими окружающую среду

Избегайте токсичных веществ и других загрязнителей окружающей среды; вредных веществ на работе или дома, например, синтетических химических веществ, металлов, удобрений, инсектицидов, а также фекалий кошек или грызунов.

Контакт с такими веществами может плохо отразиться на вашем здоровье и здоровье вашего партнера, препятствовать наступлению нормальной беременности, вызвать патологию беременности, плода, привести к хроническим заболеваниям ребенка.

Контроль «здорового» веса и его поддержание

Люди с избыточным весом или ожирением имеют высокий риск множества серьезных заболеваний, в том числе болезней сердечнососудистой системы, диабета второго типа, новообразований эндометрия, молочных желез, кишечника.

Как избыточный, так и недостаточный вес может привести к различным осложнениям во время беременности. Очень важно достичь физиологического веса и удерживать его в здоровом диапазоне с помощью рациональной диеты и физических нагрузок. Ни в коем случае нельзя использовать при подготовке к беременности кратковременные и жесткие диетические режимы.

Если вы имеете проблемы с весом – посоветуйтесь с врачом, он поможет разработать оптимальный для вас режим питания и нагрузок.

Защита от домашнего насилия

Насилие может привести к травмам и гибели женщин на любом этапе жизни, в том числе во время беременности. Количество насильственных смертей среди женщин сильно недооценивается. Многие женщины, пережившие семейную агрессию, остаются с пожизненными физическими и эмоциональными шрамами. Не секрет, что в нашей стране обсуждать тему семейного насилия считается почти неприличным, тем не менее, вы должны знать, что на защите ваших интересов и интересов вашего будущего ребенка стоит закон!

Если кто-то угрожает насилием или совершил насилие по отношению к вам, вы склонны к агрессии по отношению к своим близким – обратитесь за помощью к специалистам. Насилие разрушает отношения и семьи.

Узнайте больше об истории своей семьи

Собирая историю своей семьи, сконцентрируйтесь на своем здоровье в детстве: уточните у родителей, какими детскими инфекциями вы болели, по каким схемам вас вакцинировали. Помимо своего здоровья, выясните, чем болели и болеют ваши родственники. Вы можете и не догадываться, что врожденный порок сердца у вашей сестры или серповидно-клеточная анемия у вашего кузена – это важнейшая информация для вашего врача.

На основании предоставленных вами данных ваш врач будет делать выводы о степени риска проявления какой-либо наследственной патологии у вашего будущего ребенка. Для того чтобы обезопасить вашего еще не рожденного малыша от тяжелого груза наследственных болезней (а они могут встретиться в каждой семье), врач может направить вас на генетическое консультирование.

Помимо наличия болезней с наследственной предрасположенностью в семье, основаниями для консультации генетика могут являться ваш возраст (слишком юный или зрелый), ваши трудности с предыдущими беременностями, если таковые были (бесплодие или невынашивание), проблемы с предыдущими детьми, если таковые есть или были (болезни, гибель).

Генетическое консультирование

В медико-генетической консультации специалисты предоставят вам информацию о различных наследственных заболеваниях, о риске рождения ребенка с наследственной патологией в вашей семье и о мерах, которые вы можете принять для снижения этого риска.

В медико-генетической консультации работают клинические генетики и проводятся специальные исследования. Они помогают устанавливать генетические диагнозы и дают рекомендации по лечению пациентов с наследственными заболеваниями и членов их семей. Клинические генетики – это врачи, специализирующиеся в области наследственных болезней.

Они проводят лабораторные тесты для выявления наследственных болезней и заболеваний с наследственной предрасположенностью, объясняют, как генетическое заболевание может повлиять на человека, и дают советы о вариантах лечения. При медико-генетической консультации вы можете уточнить степень риска рождения больного ребенка и узнать о возможности снижения риска для будущих беременностей.

При планировании беременности, при желании, вы можете обследоваться на носительство самых распространенных наследственных болезней (муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная мышечная амиотрофия, адреногенитальный синдром, нейросенсорная тугоухость). В случае выявленного носительства вам будет предложено дополнительное обследование.

Во время беременности вам будут рекомендованы проведение дородовой диагностики, включающей биохимический скрининг и ультразвуковое исследование для профилактики наследственной патологии и врожденных пороков развития у вашего ребенка, а при необходимости, проведены специальные более подробные генетические исследования.

Пренатальные (дородовые) скрининги

Эти тесты созданы с целью прогностического определения риска поражения плода некоторыми хромосомными аномалиями и пороками развития. Это не диагностические тесты, на их основании не устанавливается никаких диагнозов, а только рекомендуются дополнительные обследования.

Пренатальные скрининги обычно включают три основных параметра, которые учитываются при подсчете риска патологии плода: возраст матери, размеры воротникового пространства эмбриона, биохимические маркеры сыворотки крови беременной женщины.

В крови беременной женщины есть несколько веществ (маркеров), уровень которых меняется в зависимости от состояния плода и осложнений беременности. Комбинация этих маркеров и показатели их уровней могут иметь прогностическое значение для определения риска синдрома Дауна, пороков развития нервной системы и ряда других заболеваний. Каждое медицинское учреждение использует свою комбинацию маркеров и имеет свои пренатальные скрининговые программы для беременных женщин, однако, различие между такими программами минимальное. Все тесты делятся на скрининг первого триместра, который проводится до 14-ти недель беременности, и скрининг второго триместра, который проводится в 15–18 недель.

Определение специфических маркеров может проводиться в околоплодных водах и на более поздних сроках беременности – это так называемые инвазивные методы дородовой диагностики.

Еще несколько лет тому назад пренатальный генетический скрининг предлагали пройти беременным женщинам возрастом 35 лет и старше, так как у них в несколько раз выше риск поражения плода синдромом Дауна, чем у женщин 20–25-летнего возраста. Сейчас пренатальный скрининг рекомендуется проходить всем беременным женщинам, независимо от возраста.

Существует несколько биохимических маркеров, которые определяют в сыворотке крови. Одни из них вырабатываются плацентой (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А), другие – плодом (альфафетопротеин), третьи могут вырабатываться и плодом и плацентой (эстриол 3). Эти маркеры появляются на разных сроках беременности, их уровень меняется с прогрессом беременности, поэтому важно проводить такие анализы вовремя, то есть на том сроке беременности, для которого они разработаны.

Получив на руки результат, женщина либо нуждается в дополнительном обследовании, либо ничего предпринимать не нужно. Если вы получили результат и его данные выражены в количественных единицах, то есть указан уровень того или иного маркера, такие анализы не имеют практического значения. Правильный результат анализа содержит заключение о шансе плода быть пораженным синдромом Дауна или пороком развития нервной трубки, и этот шанс выражается не в процентах, а в пропорции. Например, 1:200, 1:3456 и т.д. Это означает, что шанс того, что у ребенка может быть такая-то проблема с учетом всех факторов и показателей маркеров, один на двести случаев нормальной беременности. Чем больше показатель, тем меньше риск поражения плода. Поэтому 1:3456 намного лучше, чем 1:200.