| Пролежни Требуют настороженности признаки инфицирования и других осложнений | Уход за кожей для профилактики пролежней обязателен для всех больных. - Удостовериться, что нет других очагов инфекции.
- Если кожа красная, болезненная, горячая на ощупь, есть гной или корки, имеются лихорадка, или другие общие симптомы или распространение инфекции на мышцы, больного следует госпитализировать, назначить антибиотики в/в или в/м (или клоксациллин внутрь).
- Если размер поврежденного участка кожи превышает 4 см или есть красные полосы, или болезненные узлы, или более двух очагов: назначить флуклоксациллин, при наличии флюктуации дренировать абсцесс, придать конечности возвышенное положение, осмотреть пациента на следующий день.
- Если кожа красная, горячая и болезненная, но других симптомов нет, промыть поврежденный участок антисептиком, при наличии флюктуации дренировать абсцесс, осмотреть пациента через 2 дня.
| Следующие меры помогают уменьшить боль и ускорить заживление пролежней: - Небольшие поврежденные участки осторожно промыть подсоленной водой и дать высохнуть.
- Если поражение неглубокое, оставить рану открытой.
- При боли регулярно давать анальгетик, например парацетамол или аспирин.
- Глубокие или обширные пролежни ежедневно осторожно очищать медом, закрывать чистой легкой повязкой, чтобы ускорить заживление.
- При любых изменениях цвета кожи или прогрессировании пролежней обратиться к врачу.
Профилактика пролежней у лежачих больных: - По возможности время от времени сажать больного в кресло.
- Чтобы не повреждать кожу, сажая больного в кровати, нужно поднимать его за плечи и подкладывать подушку, а не подтаскивать больного к изголовью.
- Часто менять положение больного в кровати (по возможности каждые 1-2 часа), для фиксации положения использовать подушки и валики.
- Постельное белье всегда должно быть чистым и сухим.
- Подкладывать под больного очень мягкую ткань, например, мягкое хлопчатобумажное полотенце.
- Обеспечить гигиену наружных половых органов и промежности.
- После купания осторожно промокать кожу мягким полотенцем.
- Смазывать кожу кремом, ланолином, косметическим или растительным маслом.
- Если у больного недержание кала или мочи, подкладывать клеенку под простыню, чтобы постель была сухой.
- Массировать спину, бедра, локти и лодыжки с вазелином.
- Если у больного недержание мочи или кала, наносить защитный слой вазелина на кожу промежности, спину, бедра, лодыжки и локти.
- При мочеиспускании и дефекации поддерживать больного над судном, чтобы предотвратить повреждение кожи и загрязнение постели.
|