| Медицинские | - Повышенная утомляемость
- Повышенная сонливость
- Пониженный аппетит
- Усилившаяся боль, другие симптомы
| - Больше времени проводит в постели
- Бессонница
- Пониженный интерес к еде и питью
- Ослабленная энергия
- Трудности при ходьбе
| - Недержание
- Полное изменение режима сна
- Испарина
- Многое путает
- Когнитивный отказ
- Изменения цвета кожи (бледность)
- Изменения дыхания
| - Сонливость
- Беспокойность
- Возбуждение
- Постепенная или внезапная потеря сознания
- Дальнейшие изменения цвета кожи
- Редкое дыхание
- Булькающие звуки
- Стоны
- Бред
|
| Эмоциональные | - Повышенная потребность в близости, беседах, физическом контакте
- Социальная замкнутость
- Всилившаяся печаль, плач
- Стремление сблизиться, выражение чувств любви
| - Может говорить об организации похорон
- Периоды интенсивного выражения эмоций
- «Торг»
- Обзор жизни, обсуждение событий прошлого
- Утешение членов семьи
- Боязнь сна
| - Более умиротворенный, спокойный
- Более общительный
- Признаки окончательного отрешения/ слова прощания
- Повышенная беспокойность
| - Может не реагировать или слабо реагировать
- Многое путает, бредит, неспособен ясно выражать эмоции
|
| Духовные | - Повышенный интерес к духовным вопросам
- Молитвы
- Общение с религиозным/ духовным наставником
- Сомнения в вере
| - Сны или видения умерших близких
- Усилившаяся вера в Бога
- Периоды спокойных размышлений
| - Повышенная ясность мышления и эмоций
- Усилившееся чувство умиротворенности и превосходства
| - Восприятие других измерений ощущений
- Более глубокое чувство умиротворенности
- Глубокий спокойный сон
|
| Семья/лица, обеспечивающие уход Поддержка и образование | - Позвольте пациенту диктовать свои желания насчет еды
- Предлагайте и поощряйте желание есть и пить (никогда не давите и не заставляйте)
- Предлагайте помощь при ходьбе
- Помогите создать комфортабельное, безопасное окружение
- Тесно сотрудничайте с лечащими врачами и сообщайте им о любых ухудшениях, симптомах или проблемах
- Обеспечивайте эмоциональную поддержку
- Слушайте
- Постарайтесь не отрицать приятие пациентом своей болезни, говоря «Все будет хорошо»
- Позвольте пациенту плакать и давать выход эмоциям
- Не минимизируйте печальные эмоции
- Молитесь с пациентом, если это возможно
- Помогайте встречаться с духовным наставником
| - Поощряйте решение пациента отдохнуть по мере необходимости
- Продолжайте сообщать о любом усилении боли или симптомов лечащим врачам
- Следите за любыми изменениями режима сна, питания и т. п.
- Поощряйте обсуждение последней воли
- Регулируйте посещения так, чтобы пациент мог отдыхать
- Позволяйте ему обсуждать события его жизни, вспоминать
- Обеспечьте физический контакт: массаж спины, стоп
- Выказывайте чувства любви, приятия
- Оставляйте в спальне свет, если пациент боится темноты
- Часто утешайте его, напоминая, что любимые им люди будут всегда рядом
- Участвуйте в обсуждении духовных вопросов
- Поддерживайте пациента в чистоте и сухости
- Часто меняйте его положение, если он не может двигаться
| - Предлагайте еду/напитки, но не заставляйте
- Убедитесь, в сознании ли пациент и способен ли он глотать, прежде чем кормить его
- Обеспечьте физический контакт
- Увлажняйте губы кусочком льда, тампоном
- Продолжайте беседовать включайте любимую или успокаивающую музыку
- Члены семьи могут дежурить у постели
- Не забывайте сами отдыхать и есть, когда это возможно (для сиделок)
- Молитесь с пациентом
| - Делайте теплые/прохладные компрессы по мере необходимости, если пациенту холодно/жарко
- Разговаривайте с пациентом (даже если он не отвечает)
- Сообщайте об изменениях дыхания лечащим врачам (они вам расскажут о «нормальных» изменениях дыхания в конце жизни)
- Сообщайте лечащим врачам, если пациент выглядит недовольным (хмурится, гримасничает, морщит лоб)
- Давайте лекарства по мере необходимости/в соответствии с указаниями
- Разговаривайте с пациентом и выражайте свои эмоции
- Оказывайте вербальную и невербальную поддержку словами и действиями
- Прощаться и «отпускать» также уместно в это время
- Успокаивайте пациента
- Выражайте любовь, приятие
- Участвуйте в поддерживающих ритуалах
|