Передняя риноскопия
Передняя риноскопия, в комплексе с другими методиками исследования ЛОР органов, позволяет выявить патологию полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. Целью исследования является осмотр преддверия, передних и средних отделов полости носа. Передняя риноскопия входит в стандартный осмотр врачом-оториноларингологом. Осмотр проводят при затруднении носового дыхания, выделениях из полости носа наружу или стекании их в глотку, болях в области проекции околоносовых пазух, патологии среднего уха, глотки; ощущении неприятного запаха в носу у больного, нарушении обоняния, ощущении инородного тела в полости носа и носоглотке, носовых кровотечениях, ощущении сухости в носу.
Описание методики: передняя риноскопия начинается с осмотра преддверия носа, для этого необходимо I пальцем правой руки приподнять его кончик. Затем поочередно производят переднюю риноскопию одной и другой половин носа. Клюв носорасширителя в сомкнутом виде вводят на 0,5см в преддверие правой половины полости носа больного. II и III пальцами левой руки нажимают на браншу носорасширителя и раскрывают правое преддверие носа так, чтобы кончик клюва носорасширителя не касался слизистой оболочки носа. При прямом положении головы осматривают и характеризуют правую половину носа: цвет слизистой оболочки, поверхность, расположение перегородки носа по отношению к срединной линии, размеры носовых раковин, проходимость общего носового хода. Затем осматривают левую половину полости носа. Для лучшей визуализации передних отделов нижнего носового хода и дна полости носа необходимо выполнить небольшой наклон головы обследуемого кпереди. Для осмотра среднего носового хода голову отклоняют кзади и несколько в сторону осматриваемой половины носа, осматривают и характеризуют: цвет слизистой оболочки, поверхность, расположение перегородки носа по отношению к срединной линии, размеры носовых раковин, проходимость среднего носового хода. Затем осматривают левую половину полости носа.
В норме кожа преддверия носа имеет розовую окраску. Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная. Перегородка носа не искривлена. Носовые раковины не увеличены. Отделяемое отсутствует.
При наличии патологии может изменяться цвет слизистой оболочки, носовые раковины могут становиться отечными, появляется слизистое или гнойное отделяемое, корки. Гнойные процессы в околоносовых пазухах проявляются наличием отделяемого в области среднего носового хода или над средней носовой раковиной.
Заполнение медицинской документации: Описывается состояние преддверия носа, слизистой оболочки полости носа, наличие и характер отделяемого, величина носовых раковин, носовая перегородка.