IV. Лечебные и диагностические манипуляции

2. Проведение высокой анемизации полости носа.

Данная методика позволяет уменьшить отек слизистой оболочки остиомеатального комплекса, в связи с чем улучшается дренаж из гайморовых, лобных пазух и передней группы клеток решетчатого лабиринта.

Описание методики: Марлевую турунду, смоченную 0,1% раствором эпинефрина устанавливают в средний носовой ход. Время экспозиции 3 -5 минут, после чего турунду удаляют из носа.

Заполнение медицинской документации: Произведена высокая анемизация полости носа 0,1% раствором эпинефрина.

3. Проведение передней и задней тампонады полости носа

Передняя тампонада полости носа

Данная методика позволяет произвести остановку носового кровотечения при неэффективности бестампонных способов купирования кровотечения. Передняя тампонада полости носа может быть выполнена с использованием различных типов тампонов: марлевая турунда, эластический тампон, гемостатическая губка, полимерные тампоны, наливные силиконовые гидротампоны и др. Марлевая турунда остаётся наиболее доступным материалом для тампонады.

Описание методики: Марлевую турунду, пропитанную противомикробной мазью, захватывают штыкообразным пинцетом, отступив 8-10 см от ее конца, и вводят вдоль дна полости носа до хоан. Следующий захват турунды производят, отступив 8-10 см от предыдущего, и поэтапно укладывают петли турунды параллельно дну полости носа до верхних отделов носовой полости и купирования кровотечения.

Заполнение медицинской документации: Произведена передняя тампонада полости носа, носовое кровотечение купировано, задняя стенка глотки чистая.

Задняя тампонада полости носа

Данная методика позволяет произвести остановку носового кровотечения из задних отделов полости носа и носоглотки при неэффективности передней тампонады полости носа и бестампонных способов купирования кровотечения. Как правило, для проведения задней тампонады используется марлевый тампон, однако существуют также раздувные и наливные силиконовые тампоны, разработанные специально для этой цели.

Описание методики: После аппликационной анестезии 2 мл 10% раствора лидокаина через кровоточащую половину носа в носоглотку проводят тонкую резиновую трубку-проводник, которую выводят пинцетом через рот. К концу проводника привязывают две нити заднего тампона. Вытягивая проводник через нос, подводят тампон к мягкому небу. После этого врач, стоя справа от больного, заводит задний тампон указательным пальцем за мягкое небо, плотно прижимая его к хоане. Натягивая нити тампона, производят переднюю тампонаду полости носа, после чего концы нити плотно завязывают на марлевом валике. Третий конец нити фиксируют к коже щеки лейкопластырем без натяжения во избежание прорезывания мягкого неба.

Заполнение медицинской документации: Произведена задняя тампонада полости носа, носовое кровотечение купировано, задняя стенка глотки чистая.