Лечение пациентов с кохлеарной формой отосклероза подобно лечению больных с активной стадией этого заболевания и направлено на инактивацию активных очагов отоспонгиоза с их переводом в неактивную склеротическую стадию. Данная терапия тормозит нарастание сенсоневрального компонента тугоухости вследствие ослабления ферментативных процессов, что ведёт к стабилизации активности отосклеротического очага в капсуле лабиринта и снижению темпа прогрессирующего ухудшения слуха.
Для этой цели мы используем разработанную нами схему консервативного лечения больных, страдающих кохлеарным отосклерозом. Схема лечения пациентов по инактивации отосклероза включает следующие препараты:
- фосамакс - по 1 табл. (70 мг) 1 раз в неделю в течение месяца;
- фтористый натрий - 1,5 г фтористого натрия растворить в 0,5 литра охлажденной кипяченой воды и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 30 дней;
- глюконат или карбонат кальция - по 0,5 г 3 раза в день после еды в течение 30 дней;
- альфа D3 Teva по 1 капсуле (0,25 мкг) 2 раза в день в течение 30 дней.
Возможно также использование фтористого натрия при эндауральном фоноэлектрофорезе.
Эти препараты способствуют отложению в мягкие кровенаполненные отоспонгиозные очаги кальция, что обеспечивает переход активной стадии отосклероза в неактивную склеротическую фазу (Сватко Л.Г. с соавт., 1984).
Контролем эффективности проведенного инактивирующего лечения являются показатели повторного проведения после курса лечения аудиометрических исследований и КТ височных костей (Naumann I., et all., 2005). При недостаточной эффективности одного или двух курсов инактивирующей терапии показано проведение ещё 1-2 курсов с интервалом между ними, равным 4-6 месяцам.
Кроме того, данная терапия, останавливая рост отоспонгиозных очагов, препятствует облитерации улитки, что влияет на возможность проведения кохлеарной имплантации при показаниях у этого контингента больных.
На фоне инактивирующей терапии отосклероза больным показаны препараты, направленные на улучшение гемодинамических показателей, метаболическая терапия, нейропротекторы и антиоксиданты.