Краткая характеристика основных классов препаратов

ИнГКС

Принцип действия

Воздействуют практически на все звенья патогенеза АР. Обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием, что проявляется снижением клеточной инфильтрации в зоне воспаления, проницаемости стенок сосудов и секреции слизи.

Эффекты

• Превосходят по силе действия пероральные неседативные АГП и кромоглициевую кислоту.
• Уменьшают заложенность носа, зуд, чихание, ринорею.
• Устраняют глазные симптомы: покраснение и зуд глаз, слезотечение.

Особенности^14–17

• Выраженный эффект, который нарастает постепенно и достигает своего максимума в течение первых нескольких дней применения.
• Высокая безопасность, что позволяет длительно использовать необходимые поддерживающие дозы без риска развития системных эффектов.
• Препараты не угнетают активность мерцательного эпителия полости носа и не вызывают атрофических изменений слизистой оболочки.

2 в 1. Использование комбинированных препаратов, содержащих интраназальный АГП и кортикостероид, уменьшает выраженность всех симптомов АР при сокращении количества используемых препаратов18. Действие данных комбинаций начинается уже в течение 10–15 мин после применения.

Ответы на частые вопросы

• Ждать ли выраженных симптомов АР или применять назначенный ИнГКС уже при первых проявлениях?

Если вам поставлен диагноз сезонного АР, то лечение можно начинать заблаговременно, до начала периода цветения причинно-значимого растения. Такое превентивное лечение позволяет отсрочить сезонные проявления заболевания, сократить суммарное проявление симптомов АР, уменьшить степень тяжести беспокоящих симптомов и способствовать купированию воспаления в слизистой оболочке дыхательных путей¹⁵.

• Не повредит ли мне использование гормонального препарата?

Современные ИнГКС обладают низкой системной биодоступностью, что обеспечивает высокий уровень безопасности^16,17.

Главное – соблюдать назначения врача и внимательно следовать инструкции.

АЛР (монтелукаст)

Принцип действия

При АР после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки носа, что проявляется симптомами АР.

За счет специфического связывания с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами монтелукаст подавляет воспаление слизистой носа и бронхов. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Эффекты

• Уменьшает заложенность носа, ринорею, зуд в полости носа, чихание.
• Не только эффективно подавляет, но и предотвращает развитие симптомов АР.
• Более эффективен при заложенности носа, чем неседативные АГП.
• Уступает по эффективности ИнГКС, однако хорошо потенцирует их эффект при совместном применении.
• При сочетании АР с бронхиальной астмой позволяет контролировать симптомы как АР, так и астмы, что позволяет избегать полипрагмазии