5.1. Терапия низкими дозами системного изотретиноина
Использование низких доз СИ позволяет безопасно комбинировать его с другими методиками и при этом снизить риск нежелательных побочных реакций, достигая хороших клинических результатов [9, 21].
Препараты СИ применяются в низкой дозе, составляющей 10 мг 1 раз в сутки внутрь во время или после еды, предпочтительно в первой половине дня. Длительность приема составляет 4–8 месяцев.
В связи с тем, что абсолютным противопоказанием к приему препарата является беременность, женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные меры контрацепции за 4 недели до лечения, во время терапии и в течение 1 месяца после окончания лечения. В случае наступления беременности ее следует прервать по медицинским показаниям. Перед началом терапии пациентам женского пола необходимо сделать тест на наличие беременности.
Перед началом и после терапии СИ необходимо провести исследование биохимических параметров крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) перед началом, через 1 месяц терапии, затем через каждые 1,5–2 месяца и после проведенной терапии.