ОСНОВНЫЕ РИТМЫ ЭЭГ

ЭЭГ человека представляет собой запись потенциалов с частотой от 0,5 до 45 колебаний в секунду. ЭЭГ здорового человека характеризуется наличием регулярного ритма с частотой 8–10 колебаний в секунду, преобладающего в затылочно-теменных отделах, который называется альфа-ритмом. На ЭЭГ регистрируются также другие ритмы, как более низкие дельта- и тета- (2–4, 5–7 кол/с), так и более высокие бета-ритмы (13–30 кол/с). Однако в норме амплитуда их невысока. При различных патологических состояниях организма компоненты ЭЭГ изменяются по частоте и амплитуде.

Ритм ЭЭГ – это электрическая активность определенной частоты, возникающая в нейронных сетях определенной структурно-функциональной системы мозга. Возникновение или исчезновение ритма на ЭЭГ связывается с функционированием данной системы или изменением ее функционального состояния.

Колебания определенной частоты и ритм – не тождественные понятия. Колебания одной частоты могут иметь разное происхождение, и это важно учитывать при анализе ЭЭГ.

Частота определяется как число волн (максимумов) за единицу времени (1 сек), если период колебаний постоянный. Если период не постоянный, то частота (текущая) определяется как величина, обратная периоду Т.

Рис. 1. Различные ритмы ЭЭГ, встречающиеся у человека в норме и при патологии

Альфа-активность (α-активность) представляет собой синусоидальные колебания частотой 8–13 Гц и амплитудой 40–100 мкВ, выявляется при проведении электроэнцефалографии в состоянии пассивного бодрствования.

Альфа-ритм – регулярная волновая активность с частотой 8–12 Гц. В среднем 9-10 Гц. Он характеризуется наличием спонтанных изменений амплитуды (модуляции), выражающихся в чередующемся нарастании и снижении амплитуды волн с образованием так называемых «веретён» длительностью от 2 до 8 секунд.

В норме альфа-ритм

• доминирует в затылочных отделах мозга,
• убывает по амплитуде от затылочных отведений к лобным,
• симметричен по частоте и амплитуде, наблюдается наличие функциональной асимметрии с незначительным превышением амплитуды больше в доминирующем полушарии, что является следствием функциональной асимметрии мозга,
• имеет синусоидальный «образ»,
• депрессирует при открывании глаз,
• индекс альфа-активности в затылочно-теменных отделах коры составляет 75–95%.

У здоровых испытуемых более высокая амплитуда альфа-ритма (75% случаев) в правом полушарии.

Рис. 2. ЭЭГ здорового человека. Наличие альфа-ритма преимущественно в теменно-затылочных и задне-височных отведениях

Бета-активность. Бета-активность представляет собой колебания частотой 14–30 Гц и амплитудой до 15–20 мкВ. Она выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (бета-1 активность с частотой от 13 до 22–24 Гц) и высокочастотную (бета-2 активность с частотой более 22–24 Гц).

Бета-ритм низкочастотный от 13–20 Гц и бета-ритм высокочастотный от 20 до 30 Гц всегда присутствует в норме и регистрируется преимущественно в передних отведениях. Бета-ритм по мощности выражен значительно меньше, чем ритмы с частотой дельта-, тета- и альфа-диапазонов. Ритм с частотой более 30 Гц носит название гамма.

В норме бета-ритм

• наиболее представлен в лобных областях,
• при различных видах интенсивной деятельности он резко усиливается и распространяется на другие области мозга: при предъявлении нового неожиданного стимула, при умственном напряжении, эмоциональном возбуждении.

Рис. 3. Сглаженные зональные различия. Отсутствие альфа-ритма. Преобладание тета- и бета-активности

Наличие высокочастотных ритмов (бета-1, бета-2, гамма-ритма) также является критерием патологии, выраженной тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Обычно амплитуда бета-волн не превышает 15–20 мкВ, однако, при явлениях ирритации (раздражения) коры и изменения деятельности гипоталамо-диэнцефальных образований, эти ритмы бывают значительно выражены и в отдельных случаях могут достигать 50 мкВ. Усиление бета-ритма в передних отделах обычно наблюдается при интоксикациях, применении противосудорожных препаратов. В исследованиях на студентах было отмечено повышение представленности бета-волн при интернет-зависимости, которые можно связать с беспокойством и возбуждением студентов.

Медленноволновая активность

В норме медленные ритмы (тета- и дельта-) регистрируются:

• в детском возрасте,
• в определенных стадиях сна,
• при функциональных нагрузках.

Тета-ритм занимает область частот от 4 до 8 Гц. В значительной степени этот ритм выражен у детей, к 16 годам, как правило, он исчезает и заменяется альфа-ритмом или регистрируется только в виде отдельных групп волн в передних отделах мозга. Низкоамплитудный тета-ритм (25–35 мкВ) рассматривается как нормальный компонент ЭЭГ практически здорового человека.

Дельта-ритм охватывает активность с частотой в диапазоне от 1 до 4 Гц. Является отражением активности групп поврежденных или работающих в неадекватных условиях нейронов.

Ниже представлены примеры электроэнцефалограммы полиморфной диффузной и ритмичной дельта-активности.

Рис. 4. Ритмичная медленная активность, высокоамплитудные билатерально- синхронные группы дельта-волн на фоне проводимой гипервентиляции

Рис. 5. ЭЭГ бодрствования. Полиморфная медленная активность у пациента, перенесшего ОНМК

Фоновая медленноволновая активность во сне является вариантом нормы и индикатором погружения в медленноволновой сон. Подобная картина б.э.а. головного мозга в бодрствовании может указывать на патологию (рис. 6).

Рис. 6. ЭЭГ-картина медленноволнового сна