1. TNM И СТАДИРОВАНИЕ

В действующей классификации критерий размера опухоли варьирует в зависимости от анатомической локализации.

Первичная опухоль (pT): конечности, туловище и забрюшинное пространство

            _pTх:       первичная опухоль не может быть определена;

           _pT0:       нет признаков первичной опухоли;

           _pT1:      опухоль 5 см и менее в наибольшем измерении;

          _pT2:                 опухоль более 5 см, но менее 10 см в наибольшем измерении; _pT3:                 

опухоль более 10 см, но не более 15 см в наибольшем измерении; _pT4:                        

опухоль более 15 см в наибольшем измерении.

Первичная опухоль (pT): голова и шея

 _pTх:       первичная опухоль не может быть определена;

 _pT0:       нет признаков первичной опухоли;

_pT1:      опухоль 2 см и менее в наибольшем измерении;

_pT2:     опухоль более 2 см, но менее 4 см в наибольшем измерении;

_pT3:      опухоль более 4 см в наибольшем измерении;

_pT4а: опухоль инвазирует в ткани орбиты, основания черепа и твердую мозговую оболочку, центральный висцеральный компартмент1, лицевой скелет и / или крыловидную мышцу;

_pT4б: опухоль инвазирует в паренхиму мозга, вовлекает сонную артерию, инвазирует в превертебральные мышцы и вовлекает ЦНС путем периневрального распространения.

Первичная опухоль (pT): органы грудной и брюшной полости

_pTх:        первичная опухоль не может быть определена;

_pT0:       нет признаков первичной опухоли;

 _pT1:        опухоль ограничена одним органом;

_pT2а: опухоль инвазирует в серозу или висцеральный перитонеум;

_pT2б: опухоль с микроскопическим распространением за пределы серозы;

_pT3:      опухоль инвазирует в другие органы и макроскопически распространяется за пределы серозы;

_pT4а: мультифокальная опухоль вовлекает не более 2 участков в одном органе;

_pT4б: мультифокальная опухоль вовлекает более 2, но менее 5 участков в одном органе;

_pT4с: мультифокальная опухоль вовлекает более 5 участков.

1.2. Глубина

В 8‑й редакции классификации TNM критерий глубины больше не используется из‑за ограниченного влияния на прогноз. В предыдущих изданиях глубина расположения опухоли оценивалась относительно той или иной фасции конечности или туловища. Поверхностные образования определялись как лишенные любого вовлечения поверхностной окружающей мышечной фасции конечности или туловища. Для стадирования все забрюшинные и висцеральные новообразования расценивались как глубокие.

1 Центральный висцеральный компартмент головы и шеи — неоднозначный термин: по данным большинства авторов, представляет собой анатомическое пространство, включающее щитовидную железу, гортань, трахею, шейную часть пищевода, гортаноглотку и, по некоторым определениям, ротоглотку и носоглотку.