только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 1 / 5
Страница 8 / 12

1. TNM И СТАДИРОВАНИЕ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 

1.7. Группировка по стадиям

1.7.1. Для СМТ головы и шеи, висцеральных органов брюшной и грудной полостей, орбиты нет системы группировки по стадиям.

1.7.2. Группировка по стадиям для СМТ туловища, конечностей и забрюшинного пространства представлена в табл. 1.

Таблица 1. Группировка по стадиям для СМТ туловища, конечностей и забрюшинного пространства

Стадия
T
N
M
G
Степень злокачественности
IA
T1
N0
M0
G1, Gx
Low‑grade
IB
T2
N0
M0
G1, Gx
Low‑grade
T3
N0
M0
G1, Gx
Low‑grade
T4
N0
M0
G1, Gx
Low‑grade
II
T1
N0
M0
G2, G3
High‑grade
IIIA
T2
N0
M0
G2, G3
High‑grade
Стадия
T
N
M
G
Степень злокачественности
IIIB
T3
N0
M0
G2, G3
High‑grade
T4
N0
M0
G2, G3
High‑grade
IV
Любая T
N11
M0
Любая G
Любой grade
Любая T
Любое N
M1
Любая G
Любой grade

1 AJCC (Американский объединенный комитет по раку) классифицирует N1 как IV стадию для СМТ конечностей и поверхностных мягких тканей туловища с целью упрощения на основании идентичного биологического поведения заболевания N1 как при III, так и при IV стадии.

1.8. Дополнительные характеристики

Опухоль, оставшаяся у пациента после терапии (например, хирургическая резекция), обозначается как категория R и классифицируется следующим образом:

Rx — наличие остаточной опухоли не может быть оценено

R0 — нет остаточной опухоли

R1 — микроскопическая остаточная опухоль

R2 — макроскопическая остаточная опухоль.

Для хирургов R классификация может быть полезна с точки зрения оценки полноты хирургической эксцизии. Для патологов R классификация значима для оценки статуса края резекции макропрепарата. Опухоль, вовлекающая край резекции при патоморфологическом исследовании, может быть обозначена как остаточная и классифицирована как макроскопическая или микроскопическая согласно находкам в краях резекции.