Методика взятия биопсийной пробы под контролем ультразвука
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия образований молочных желез чаще проводится по методу свободной руки (free hand). Наведение и пункция могут проводиться как двумя врачами, так и одним специалистом. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки пациента. Манипуляция проводится в положении пациента лежа на спине, руки обычно опущены. Анестезия при процедуре не проводится, так как новокаин ухудшает ультразвуковую визуализацию зоны интереса, а выполнение местной анестезии по болезненности сопоставимо с самой пункционной биопсией.
После определения наиболее удобного положения ультразвукового датчика намечается ход иглы. Далее обрабатывается поверхность кожи раствором антисептика и производится вкол пункционной иглы (шприц емкостью 5–10–20 мл, 21G) в очаговое образование молочной железы. Продвижение иглы хорошо отслеживается на экране монитора ультразвукового сканера. После подведения иглы к очаговому образованию производится забор клеточного материала для последующего цитологического исследования путем аспирации содержимого просвета иглы минимум из трех участков. Для создания отрицательного давления в шприце оттягивается поршень, в результате чего материал аспирируется в иглу. Затем поршень фиксируется, после чего извлекается шприц с иглой, накладывается асептическая повязка. Полученный материал размещается на предметные стекла – препараты для последующего исследования.