2.4.2. Инструментальная диагностика
Рекомендуется проведение комплексного УЗИ внутренних органов (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: включает УЗИ органов брюшной полости, почек. Проводится всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.
Рекомендуется проведение ЭхоКГ (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам, перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.
Рекомендуется проведение УЗ-допплерографии и дуплексного сканирования аорты и отходящих от нее артерий (см. выше) [2, 3, 4, 14].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам перед назначением, коррекцией противоревматической терапии.
Рекомендуется проведение ЭКГ (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам, перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, а также пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.
Рекомендуется проведение исследования функции внешнего дыхания (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам с поражением легких, получающим или не получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.
Рекомендуется проведение ЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие H.Pylori [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится при наличии диспептических явлений и/или длительном применении ГК, и/или иммунодепрессантов, и/или ГИБП.
Рекомендуется проведение КТ органов грудной полости [2, 3, 4, 5, 14].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, а также пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП 1 раз в 6 мес. для исключения туберкулеза легких.
Рекомендуется проведение остеоденситометрии [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится пациентам, получающим или получавшим ГК для выявления остеопении/остепороза.
Рекомендуется проведение МРТ и МРА (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится всем пациентам для оценки активности процесса, перед назначением, коррекцией и для контроля эффективности противоревматической терапии.
Рекомендуется проведение КТ/МРТ головного мозга (см. выше) [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится пациентам с неврологическими нарушениями для исключения/подтверждения инсульта
Рекомендуется проведение рентгенографии/КТ/МРТ суставов [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится пациентам с активным артритом; пациентам с выраженным болевым синдромом, нарушением функции в суставе, в том числе длительно получающих ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП для выявления/исключения остеомиелита, остеонекроза.
Рекомендуется проведение толстокишечной эндоскопии, видеоэндоскопии, биопсии прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий, гистологическое исследование препарата слизистой оболочки различных отделов толстой кишки [2, 3].
Уровень достоверности доказательств D
Комментарии: проводится пациентам с клиническими признаками воспалительных заболеваний кишечника и/или в значительной мере повышенным кальпротектином для выявления/исключения воспалительных заболеваний кишечника.