только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 17
Страница 14 / 14

2. Диагностика

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.5.2. Инструментальная диагностика

Рекомендуется проведение ЭКГ [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам.

Рекомендуется проведение исследования функции внешнего дыхания [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам с поражением легких.

Рекомендуется проведение комплексного УЗИ внутренних органов [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам.

Рекомендуется проведение ЭхоКГ (см. выше) [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам.

Рекомендуется проведение УЗ-допплерографии и дуплексного сканирования аорты и отходящих от нее артерий всем пациентам [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам для контроля эффективности противоревматической терапии.

Рекомендуется проведение ЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам при наличии диспептических явлений и/или длительном применении ГК, и/или иммунодепрессантов, и/или ГИБП.

Рекомендуется проведение биопсии слизистой оболочки желудка на наличиt pylori [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится при наличии патологии верхних отделов ЖКТ по данным ЭГДС.

Рекомендуется проведение КТ органов грудной полости [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

Рекомендуется проведение рентгенографии/КТ суставов [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с признаками вторичного коксартроза.

Рекомендуется проведение остеоденситометрии [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам, получающим или получавшим ГК, для выявления остеопении/остепороза.

Рекомендуется проведение МРТ и МРА [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам для оценки эффективности противоревматической терапии.

2.5.3. Иная диагностика

Рекомендуется проведение консультации других специалистов с целью диагностики и лечения проявлений основного заболевания, сопутствующей патологии и/или осложнений [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Рекомендуется проведение консультации окулиста с обязательной биомикроскопией глаза [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам для исключения увеита, ретинопатии, а также пациентам, получающим ГК для исключения осложненной катаракты. Пациентам с увеитом – для определения степени активности увеита и коррекции местной терапии.

Рекомендуется проведение консультации эндокринолога [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с задержкой роста, полового развития и сопутствующей эндокринологической патологией.

Рекомендуется проведение консультации оториноларинголога [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам, часто болеющим острой респираторной инфекцией (ОРИ), патологией ЛОР органов, а также пациентам с очагами хронической инфекции в ЛОР-органах, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

Рекомендуется проведение консультации стоматолога при наличии патологии полости рта [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Рекомендуется проведение консультации фтизиатра [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с положительными результатами туберкулиновых проб, очаговыми, инфильтративными изменениями в легких.

Рекомендуется проведение консультации ортопеда-травматолога [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с коксартрозом для решения вопроса о проведении реконструктивных операций и протезирования суставов.

Рекомендуется проведение консультации психоневролога [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с неврологическими нарушениями

Рекомендуется проведение консультации врача лечебной физкультуры [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам для разработки программы реабилитации.

Рекомендуется проведение консультации сосудистого хирурга [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится для определения показаний и объема хирургического вмешательства