только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 16
Страница 9 / 11

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

На сегодняшний день общепринятой классификации заболеваний почек, ассоциированных с вирусами гепатитов С и В не разработано.

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Основные признаки, позволяющие предположить наличие ГН, ассоциированного с вирусами гепатита С (как криоглобулинемического ГН [HCV+крио ГН], так и некриоглобулинемического) и гепатита В, представлены в таблице 3.

Таблица 3. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ГН, ассоциированного с вирусами гепатита С (как криоглобулинемического ГН [HCV+крио ГН], так и некриоглобулинемического) и гепатита В

Маркер Примечание
Жалобы, анамнез и анализ медицинской документации
Жалобы Изменений цвета мочи, объема диуреза (олигурия, полиурия), повышение артериального давления, в том числе в сочетании с признаками поражения кожи, суставов, ЖКТ, ЦНС, легких, слабость
Данные анамнеза и анализа медицинской документации Указание на выявленные ранее изменения мочи, крови, в том числе в сочетании с признаками поражения кожи, суставов, ЖКТ, ЦНС, легких. Указание на инфицирование вирусами гепатитов С и/или В. Возможную связь выраженности изменений с переохлаждением
Физикальное обследование Увеличение размера почек, симптомы уремии, периферические и полостные отеки, изменение цвета и объема мочи, артериальная гипертензия, геморрагическая кожная сыпь, поражение суставов, абдоминальные боли, нарушение стула, поражение легких и бронхов, печени, парестезии, «сухой» синдром
Лабораторные данные
Повышенная альбуминурия/протеинурия Маркеры увеличения клубочковой проницаемости и тубулярной дисфункции
Стойкое изменение в клеточном осадке мочи Эритроцитурия (гематурия)
Маркеры вирусных гепатитов С и В в сыворотке крови Выявление антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) и/или антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови, РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР
Криоглобулинемия Выявление криоглобулинов в крови
Другие изменения состава крови и мочи Азотемия, уремия, снижение сывороточных белковых показателей, изменения сывороточной и мочевой концентрации электролитов, повышение СРБ, РФ, снижение фракций комплемента в сыворотке
Изменения почек по данным лучевых методов исследования Изменение размеров почек, нарушение интраренальной гемодинамики