Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1 Жалобы и анамнез
Клинические данные, полученные при анализе жалоб и анамнеза и указывающие на вероятную связь ГН с вирусами гепатита С (как криоглобулинемический ГН [HCV+криоГН], так и некриоглобулинемический) и гепатита В, приведены в разделе 1.6
Рекомендуется при осмотре пациентов с подозрением на ГН, ассоциированный с вирусами гепатита С (как криоглобулинемический ГН [HCV+криоГН], так и некриоглобулинемический) и гепатита В, обратить внимание на следующие жалобы:
- периферические отеки, уменьшение объема отделяемой мочи, изменение цвета мочи, особенно в сочетании с болями в суставах, слабостью, геморрагической кожной сыпью, лихорадкой, кровохарканьем, нарушением чувствительности кистей и стоп, синдромом Шегрена [14, 26-28]
Комментарии: Поражение почек у пациентов с гепатитами С и В в дебюте заболевания может протекать бессимптомно, однако часто сочетается с внепочечными проявлениями, выявление которых может помочь врачу сузить спектр дифференциально-диагностического поиска. Особого внимания заслуживают жалобы пациентов, указывающие на одновременное вовлечение различных органов и систем (см. введение в раздел).
2.2 Физикальное обследование
Данные физикального обследования, увазывающие на вероятное наличие ГН, ассоциированного с вирусами гепатита С (как криоглобулинемический ГН [HCV+криоГН], так и некриоглобулинемический) и гепатита В, указаны в разделе 1.6