Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.4.2. Этап клинической дифференциальной диагностики первичного и вторичного МПГН
У пациентов с подозрением на МПГН с целью диагностики первичного патологического процесса мы рекомендуем выполнять инструментальные исследования (УЗИ брюшной полости, эхокардиографическое исследование, компьютерная томография и проч.) в объеме в зависимости от клинической ситуации с целью выявления поражения других органов, которое может быть ассоциировано с вторичным МПГН [3, 4].
2.4.3. Диагностика на этапе морфологически верифицированного МПГН.
У пациентов с МПГН, ассоциированным с моноклональным ИГ, и выявленным в крови или моче парапротеином мы рекомендуем назначать инструментальные исследования, направленные на выявление аберрантного клона (табл. 7), с целью его выявления и установления гематологического диагноза [237, 240].
У пациентов с ИГ+ (ИК-опосредованным) вариантом МПГН в случаи отсутствия данных в пользу какой-либо этиологии, включая патологию комплемента, мы рекомендуем диагностировать идиопатический вариант МПГН с целью определения тактики ведения и улучшения прогноза [1, 3-6, 14, 25, 91].