Глицин - средство, оказывающее нейрометаболическое, нейропротективное, антиоксидантное действие. Уменьшает психоэмоциональное напряжение, агрессивность, конфликтность, повышает социальную адаптацию, умственную, улучшает настроение, облегчает засыпание и нормализует сон. Дозировка: детям до 3 лет — по 0,5 табл. 2-3 раза в день; старше 3 лет - по 1 табл. 2-3 раза в день. Курс лечения 7-14 дней. При необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и повторить через 30 дней.
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина (семакс) обладает церебропротективным, антигипоксическим, ноотропным, антиоксидантным действием. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением, улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии, наркозу и другим повреждающим воздействиям. Показан в качестве ноотропного средства у детей в возрасте от 5 лет при лечении минимальных мозговых дисфункций (в т.ч. синдрома дефицита внимания с гиперактивностью). Разовая доза составляет 200-2000 мкг (из расчета 3-30 мкг/кг). Суточная доза — 500-5000 мкг (из расчета 7-70 мкг/кг). Препарат назначают ежедневно в течение 3-5 дней, при необходимости курс лечения продлевают до 14 дней.
Витамины группы В.
Левокарнитин - метаболическое средство, относится к группе витаминов В (Вт — «витамин роста»). Показания к применению: травматическая энцефалопатия, невротические состояния, дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет. Дозировка: 3-6 лет в разовой дозе 0,1 г ( 5 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,20,3 г (11-16 капель); 6-12 лет назначают в разовой дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,4-0,9г (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.
Биотредин (Пиридоксин + Треонин) - относится к витаминам группы B. Уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает краткосрочную и долгосрочную память, повышает умственную работоспособность. Дозировка: детям и подросткам по 1 табл. 2-3 раза в день в течение 3-10 дней, сублингвально. При необходимости курс повторяют 3-4 раза в год. Таблетки подъязычные, 5 мг + 100 мг.
Полипептиды (кортексин) - ноотропное средство, улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях. Применяется в комплексной терапии при астенических состояниях, когнитивных нарушениях (расстройства памяти и мышления); сниженной способности к обучению; задержке психомоторного и речевого развития у детей. Дозировка: детям при массе тела до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необхлодимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.
Препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение головного мозга
Регуляторы обмена веществ, блокаторы кальция, лекарственные средства с сосудорасширяющим, антигистаминным противоаллергическим действием. Показания для данной группы препаратов: неврозоподобные расстройства в сочетании с астеническим эмоционально-лабильным расстройством; вегето-сосудистые дистонические расстройства в сочетании с эмоциональным напряжением; легкие когнитивные, дисмнестические расстройства.
Пирацетам+циннаризин (фезам) - комбинированный препарат, состоящий из 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина в капсулах. Обладает более сильным, чем каждый препарат в отдельности, антигипоксическим, адаптогенным действием. Дозировка: суточные дозы детям старше 5 лет - по 1-2 капс. 1-2 раза в день.
Таблица 3
| № П/п | Название препарата МНН (торговое название) | С какого возраста показан, (лет) | Доза средняя суточная, (мг) | Доза максимальн ая суточная, (мг) | Уровень доказатель ности | Сила рекоменда ций |
| | Пирацетам | 1 | 30 мг/кг | 3300 | С3 | 4 |
| | Ацетиламиноянтарн ая кислота (когитум) | 7 | 250 | 500 | С3 | 4 |
| | Пиритинол | 0 | 50 | 600 | С3 | 4 |
| | Гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид | 2 | 50 | 750 | С3 | 4 |
| | (фенибут) | | | | | |
| | Гопантеновая кислота | 3 | 500 | 3000 | С3 | 4 |
| | Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (пикамилон) | 3 | 20 | 150 | С3 | 4 |
| | Глицин | 3 | 100 | 400 | С3 | 4 |
| | Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс) | 7 | 0,2 мг | 0,4 мг | С3 | 4 |
| | Левокарнитин | 0 | 100 | 900 | С3 | 4 |
| | Биотредин (пиридоксин+треонин) | 3 | 10/200 | 20/300 | С3 | 4 |
| | Полипептиды коры головного мозга скота(кортексин) | 0 | 0,5мг кг | 10 | С3 | 4 |
| | Циннаризин | 5 | 25 | 100 | С3 | 4 |
| | Пирацетам + циннаризин | 5 | 800 / 50 | 1600 / 100 | С3 | 4 |
Препараты с анксиолитическим и нейролептическим спектром действия
1. Анксиолитические (противотревожные) средства показаны при наличии в клинической картине тревожных, тревожно-фобических расстройств. В связи с наличием у традиционно используемых препаратов бензодиазепиновой группы целого ряда побочных действий (дневной седации, миорелаксации, снижения скорости психических реакций) и опасности возникновения зависимости и синдрома отмены их применение должно быть ограничено по времени (до недели).
Тенотен детский, одновременно обладающим достаточно выраженным анксиолитическим и ноотропным действием, применяется с 3 лет. Схема приема препарата: по 1 таблетке 3 раза в день (рассасывать под языком) в течение 3 месяцев (при необходимости продлить до 6 месяцев).