Факторы риска послеоперационных бронхо-легочных осложнений (В):
- хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ);
- курение;
- синдром обструктивного ночного апноэ;
- алкоголизм;
- потеря массы тела.
Существенную роль в развитии ПЛО играет неблагоприятное фоновое состояние трахеобронхиального дерева. Большинство больных раком пищевода являются злостными курильщиками и, как правило, страдают обструктивной патологией легких различной степени выраженности. Треть больных имеют дыхательную недостаточность I–II степени.
Дополнительными критериями оценки риска послеоперационной пневмонии являются результаты имунно-оксидантного статуса до операции. Вероятность развития послеоперационной пневмонии выше у пациентов с повышенным содержанием лактоферрина (более 1,2 мг/л, норма 0,4-0,8 мг/л) в сыворотке крови, а также со сниженным количеством CD4+ лимфоцитов (иммунорегуляторный индекс не превышает 0,9 при норме 1,2-2,5) в периферической крови.