Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.3 Лабораторная диагностика
Обследование потенциального реципиента:
- Определение группы крови;
- Исключения гемоконтактных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека, вирусный гепатит, активный сифилис;
- Общий анализ крови;
- Метаболическая панель (развернутый биохимический анализ крови, КЩС, электролиты);
- Развернутая коагулограмма;
- Определение ЦМВ, Эпштейн-Бар методом ПЦР;
- HLA-типирование;
- Бактериологические посевы крови, мочи, зева, кала.
При условии позитивных результатов клинико-лабораторного обследования оцениваются структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем с помощью рентгенологических, спирометрических, ультразвуковых и эндоскопических методов. Наряду с этим, клинический минимум включает в себя консультации врачей других специальностей: стоматолога, офтальмолога, гинеколога и отоларинголога.
2.4 Инструментальная диагностика
Обследование потенциального реципиента:
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией;
- Рентгеновская спиральная компьютерная томография, выполненная методикой объемного сканирования с контрастированием;
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Рентгенография пассажа бария по кишечнику (при отсутствии противопоказаний).
Пациенты с нарушениями моторики может потребоваться манометрия желудка, пищевода и прямой кишки. Дети с некротическим энтероколитом требуют полного неврологического обследования, чтобы исключить возможность кровоизлияния связанной с внутрижелудочковой и бронхолегочной дисплазией.
У реципиентов детского возраста может обсуждаться трансплантация фрагмента тонкой кишки от живого родственного донора, при наличии такового.
Во время нахождения пациента в листе ожидания необходимо регулярно проводить контроль состояния пациента, уделяя особое внимание любому изменению медицинского статуса, в том числе ухудшению функции печени, потери сосудистого доступа. Также эти пациенты требуют особо тщательного ухода за центральным венозным доступом с целью профилактики катетер-ассоциированной инфекции и тромбозов.