4. Общие положения

4.9.2 Критерии специальной диагностики лабораторными методами:

• бактериологический метод – «золотой стандарт», являющийся абсолютным подтверждением коклюша в случае положительного высева, однако у недавно привитых детей, на фоне приема антибактериальной терапии или после нее, после 21 дня от начала заболевания метод становится мало эффективным;
• молекулярно-генетический метод – современный высокотехнологический метод этиологической диагностики, позволяющий обнаруживать ДНК Bordetella pertussis, ДНК Bordetella parapertussis, ДНК Bordetella bronchiseptica методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в мазках с задней стенки глотки у больных с подозрением на «коклюш», контактных детей и взрослых вне зависимости от вакцинального статуса, на фоне или после антибактериальной терапии и в сроки до 4-х недель от начала заболевания;
• серологические методы (ИФА, РА) – методы ретроспективной диагностики, эффективно подтверждающие коклюш у привитых детей и взрослых; у детей новорожденных и первых месяцев жизни, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями не имеют диагностической значимости;
• реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) является методом экспресс- диагностики, позволяющим выявить антигены коклюшных палочек в материале из рото-, носоглотки в течение нескольких часов;
• гематологический метод имеет значение для подтверждения диагноза коклюш при наличии его типичных проявлений и в случаях гладкого течения заболевания;

4.9.3 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам специальных методов лабораторной диагностики

При определении тяжести коклюша основное значение имеют клинические критерии, однако выраженность гематологических изменений имеет вспомогательное значение, особенно в диагностике тяжелых форм коклюша, а также при определении тяжести заболевания, протекающего как моноинфекция.