Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.12 Реабилитация
Применительно к больным, перенесшим тяжелую, осложненную форму коклюша необходимо соблюдать следующие основные принципы реабилитации:
- Возможно раннее начало восстановительных мероприятий. Они начинаются в остром периоде или в периоде ранней реконвалесценции, когда миновала угроза жизни больного и начались процессы реадаптации.
- Строгая последовательность и преемственность восстановительных мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации.
- Комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия.
- Адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия.
- Постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами)
Применяется основной вариант стандартной диеты. Витаминотерапия назначается до 1,5–2 месяцев (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы).
4.13 Диспансерное наблюдение
| № п/п | Частота обязательных контрольных обследований | Длительность наблюдения | Показания и периодичность консультаций врачей- специалистов |
| | 2 | 3 | 4 |
| 1 | врач-пульмонолог, врач-педиатр | 6 мес. | Реконвалесценты среднетяжелых и тяжелых форм коклюша, осложненного пневмонией, ателектазом, дыхательными расстройствами; через 2 и 6 мес. после выписки |
| 2 | врач-невролог, врач- педиатр | 1 год | Реконвалесценты тяжелых форм коклюша, осложненного коклюшной энцефалопатией с судорожным синдромом, внутричерепной гипертензией, внутричерепными кровоизлияниями; через 2, 6 и 12 мес. после выписки |
| № | Перечень и периодичность лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований | Лечебно- профилактические мероприятия | Клинические критерии эффективности диспансеризации | Порядок допуска переболевших на работу, в дош- кольные обра- зовательные учреждения, школы-интер-наты, летние оздоровительные и закрытие учреждения |
| 1. 2. 3. | ЭЭГ – по показаниям Нейросонография – по показаниям; Функциональные пробы легких – по показаниям | Выписку детей из стационара проводят по клиническому выздоровлению от осложнений коклюша, при уменьшении частоты и выраженности приступов кашля Детей в возрасте до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, разобщают на 14 дней со дня изоляции больного. Карантин в ДДУ составляет 14 дней со дня изоляции больного. Заключительная дезинфекция не проводится. | Обследование повторяют через 2, 6 и 12 мес. При отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета; При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста | Больные допускаются в образовательные учреждения на 25-й день болезни. Бактерионосители изолируются минимум на 14 дней со дня выделения возбудителя, до 2-х отрицательных результатов бактериологических исследований. |