только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 10 / 24

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 

4.5.2 Критерии оценки степени тяжести инвазивных форм кишечного амебиаза по клиническим признакам

Признак Характеристика признаков
Легкая степень тяжести (недизентерийный амебный колит) Средняя степень тяжести Тяжелая степень тяжести
(амебная дизентерия)
Возраст больных Подростки, взрослые Дети младшего возраста Дети раннего возраста
Начало болезни Постепенное Острое Очень острое
Выраженность и длительность интоксикации Отсутствует или легкая выраженность, длится 1-5 дней Умеренной выраженности, длится 6-7 дней Ярко выражена, длится более 8 дней
Выраженность и продолжительность лихорадки Отсутствие температурной реакции или повышение температуры до 38°С, длительность 1-5 дней Повышение температуры до 38°С, длительность 6-8 дней Повышение температуры более 38,5°С, длительность более 9 дней
Спастические абдоминальные боли Отсутствуют Умеренной интенсивности Интенсивные
Тенезмы Отсутствуют Редкие Частые
Консистенция стула Жидкий или неизменен Жидкий Жидкий
Частота стула Частота стула до 2-3 Частота стула до 8- Частота стула до 10-
  раз в сутки или запоры 10 раз в сутки 15 раз в сутки
Патологические примеси в стуле Отсутствуют признаки гемоколита Умеренное количество слизи и крови в фекалиях Большое количество слизи и крови в фекалиях
Степень обезвоживания I степени или отсутствует II степени II - III степени
Воспалительные изменения в гемограмме Незначительно выражены Умеренно выражены Резко выражены
Воспалительные изменения в копрограмме Отсутствуют или незначительные Умеренно выражены Резко выражены
Распространенность поражения кишечника Сегментарное, чаще в области слепой кишки Распространенное (в области слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, аппендикса, терминального отдела подвздошной кишки) Распространенное (в области слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, аппендикса, терминального отдела подвздошной кишки)
Особенности изменений слизистой оболочки кишечника Катаральное воспаление слизистой оболочки кишечника (гиперемия, отек, обилие слизи) Язвенно- некротические изменения, с реактивной гиперемией и геморрагиями вокруг язв слизистой оболочки кишечника Множественные язвы слизистой оболочки кишечника с отграниченностью от окружающих тканей, неровными краями, на дне язв некротические массы
Осложнения Нет Имеются Имеются, тяжелые

4.6 Эпидемиологическая диагностика

4.6.1 Эпидемиологические критерии диагностики амебиаза

  1. Наличие в окружении больного ребенка лиц с подобным заболеванием, или с подтвержденным диагнозом «Амебиаз».
  2. Анализ степени контакта с лицами с подобными заболеваниями с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции:

Путь передачи Характеристика Сила*
Водный Употребление загрязненной воды, содержащей цисты дизентерийной амебы А
Контактно-бытовой Контакт (бытовой) с цистоносителем В
Алиментарный Употребление в пищу продуктов, загрязненных цистами дизентерийной амебы С

Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.