Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.8.2 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам инструментальной диагностики
| Признак | Без осложнений | С осложнениями |
| Эндоскопическое исследование толстой кишки | Отсутствие стриктур, полипоза кишечника, отсутствие признаков наличия опухолевидного инфильтрата в стенке кишки (амебомы) | Выявление стриктур кишечника, полипоза кишечника, амебомы (опухолевидного инфильтрата в стенке кишки) |
| УЗИ сердца и органов брюшной полости (комплексное) | Отсутствие абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; отсутствие гнойного перикардита | Выявление абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; выявление гнойного перикардита |
| Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости | Отсутствие признаков перитонита (наличие свободного газа в брюшной полости в результате перфорации язв кишечника) | Выявление свободного газа в брюшной полости в результате перфорации язв кишечника |
| Рентгенограмма органов грудной клетки | Отсутствие абсцессов легких, эмпиемы плевры | Выявление абсцессов легких, эмпиемы плевры |
| Лапароскопия | Отсутствие признаков перитонита, абсцессов в органах брюшной полости | Выявление признаков перитонита, абсцессов в органах брюшной полости |
| Компъютерная томография | Отсутствие абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; отсутствие гнойного перикардита | Выявление абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; выявление гнойного перикардита |
| Магнитно-резонансная томография | Отсутствие абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; отсутствие гнойного перикардита | Выявление абсцессов в органах брюшной полости и в забрюшинном пространстве; выявление гнойного перикардита |
4.9 Специальная диагностика
4.9.1 Методы специальной диагностики
- Исследование фекалий методом ПЦР для экспресс-диагностики ОКИ бактериальной этиологии, которые могут протекать с явлениями гемоколита: выявление ДНК шигелл, сальмонелл, энтерогеморрагических эшерихии коли, Шига-токсина эшерихий коли, иерсиний энтероколитика/псевдотуберкулезис, клостридий диффициле, А и В токсинов клостридий диффициле, кампилобактера.
- Исследование фекалий методом ПЦР на возбудители протозойных (балантидиаз) диарейных заболеваний и гельминтозов (анкилостомидоз, кишечный шистосомоз) с целью дифференциальной диагностики гемоколита.
- Исследование фекалий в прямой реакции иммунофлуоресценции (ПИФ) с использованием тест-систем для обнаружения антигенов кампилобактера, иерсиния энтероколитика.
- Исследование фекалий методом иммунохроматографического анализа для качественного определения антигена токсина B клостридий диффициле, токсинов A и B клостридий диффициле.
- Выявление в копрофильтратах в реакции агглютинации латекса (РЛА) антигенов кампилобактера, сальмонелл, клостридий диффициле, иерсиния энтероколитика.
- Выявление в копрофильтратах методом твердофазного гетерогенного иммунного анализа (ИФА) (с использованием тест-систем для обнаружения антигенов) сальмонелл, кампилобактера, веротоксина 1 и 2 типа эшерихий коли 0157:Н7, токсинов А и В клостридий диффициле, энтеротоксина клостридий перфрингенс.
- Исследование энтеротоксина в фекалиях, рвотных массах методом встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ) для дифференциальной диагностики с инфекцией, вызванной токсигенными штаммами клостридий перфрингенс.
- Серологическая диагностика шистосоматоза методом ИФА с целью дифференциальной диагностики диарейных заболеваний.
- Серологическая диагностика анкилостомидоза методами гемагглютинации, латекс-агглютинации с целью дифференциальной диагностики диарейных заболеваний.
- Выявление в фекалиях в реакции нейтрализации в культуре клеток токсинов А и В инфекции клостридий диффициле с целью дифференциальной диагностики.
- Исследование кала на кальпротектин для выявления воспалительного процесса в толстой кишке и ориентировочного суждения о степени его тяжести.
- Исследование сыворотки крови на антинуклеарные цитоплазматические антитела для дифференциальной диагностики с неспецифическим язвенным колитом.
- Исследование сыворотки крови на антитела к Saccharomyces cerevesea для дифференциальной диагностики с болезнью Крона.
- Туберкулинодиагностика с целью дифференциальной диагностики с туберкулезом кишечника.
- Бактериологическое исследование кала с целью дифференциальной диагностики с туберкулезом кишечника.
- Диагностическая лапароскопия для дифференциальной диагностики причин синдрома «острого живота» при развитии кишечных осложнений амебиаза (перфорация язв кишечника).
- Микологические методы исследования соскобов язв кожи с целью дифференциальной диагностики амебиаза кожи с микозами.