только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 19 / 24

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.11 Лечение

4.11.1 Общие подходы к лечению амебиаза

Лечение амебиаза проводится в амбулаторных условиях и условиях стационара.

В амбулаторных условиях лечение проводят детям с латентной формой амебиаза. В случае безуспешности проводимого лечения или его невозможности в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в стационар.

Госпитализации в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями подлежат дети, переносящие заболевание в клинически манифестной форме, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям, в том числе и с латентным формой болезни.

Для оказания медицинской помощи можно использовать только те методы, медицинские изделия, материалы и лекарственные средства, которые разрешены к применению в установленном порядке.

Принципы лечения больных амебиазом предусматривают одновременное решение нескольких задач:

  • предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, обусловленного заболеванием;
  • предупреждение развития и купирование патологических процессов осложнений;
  • предупреждение формирования остаточных явлений, рецидивирующего и хронического течения.

На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы:

  • период болезни;
  • тяжесть заболевания;
  • возраст больного;
  • наличие и характер осложнений;
  • доступность и возможность выполнения лечения в соответствии с необходимым видом оказания медицинской помощи

4.11.2 Методы лечения

Выбор метода лечения амебиаза зависит от клинической картины, степени проявлений симптомов, клинической формы заболевания, наличия осложнений.

Лечение амебиаза включает:

Режим. Диета.

Методы медикаментозного лечения:

  • средства этиотропной терапии;
  • средства симптоматической терапии;
  • средства для нормализации кишечного микробиоценоза;
  • средства иммунотерапии и иммунокоррекции. Методы не медикаментозного лечения:

  • физические методы снижения температуры;
  • физиотерапевтические методы лечения;

  • гигиенические мероприятия.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации используемых при лечении амебиаза:

Лекарственная группа Лекарственные средства Показания Уровень* доказательност и
Контактные (просветные) амебоциды
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01AX) Хиниофон Клинические проявления кишечного амебиаза у пациентов старше 1 года; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01A) Интетрикс Клинические проявления кишечного амебиаза в любом возрасте; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Антибиотик аминогликод (J01GB) Мономицин Клинические проявления кишечного амебиаза в любом возрасте; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Системные (тканевые) амебоциды
Другие синтетические антибактериаль ные средства (P01AB) Метронидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет 2++
Трихопол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет 2++
Секнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте 2+
Другие синтетические антибактериаль ные средства (G01AF) Орнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте 2+
Антибиотик тетрациклин (S01AA) Тетрациклин Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 8 лет ( в том числе в комбинации с просветными амебоцидами) 2+
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01AX) Эметин Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов 6 мес.; внекишечные формы амебиаза у пациентов старше 6 мес. 2++
Глюкокортикои- ды (H02AB) Преднизолон При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии 2+
Дексаметазон При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии 2+
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс (B05BB) Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Меглюмина натрия сукцинат С целью дезинтоксикации 2+
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] С целью дезинтоксикации 2+
Другие ирригационные растворы (B05CX) Декстроза С целью дезинтоксикации 2+
Растворы электролитов (B05XA) Натрия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Калия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Противодиарей- ные микроорганизм ы (A07FA) Энтерол Дисбиоз кишечника с развитием диспепсических проявлений 2+
Адсорбирующи е кишечные препараты (А07ВС) Смектит диоктаэдричес- кий С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство 2+
Лигнин гидролизный С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное 2+
    средство  
Производные пропионовой кислоты (M01AE) Ибупрофен Фебрильная лихорадка 2+
Анилиды (N02BE) Парацетамол Фебрильная лихорадка 2+
Миотропные спазмолитики (A03AD) Дротаверин Абдоминальный болевой синдром 2+

Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой