только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 20 / 24

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.11.2 Методы лечения

Выбор метода лечения амебиаза зависит от клинической картины, степени проявлений симптомов, клинической формы заболевания, наличия осложнений.

Лечение амебиаза включает:

Режим. Диета.

Методы медикаментозного лечения:

  • средства этиотропной терапии;
  • средства симптоматической терапии;
  • средства для нормализации кишечного микробиоценоза;
  • средства иммунотерапии и иммунокоррекции. Методы не медикаментозного лечения:

  • физические методы снижения температуры;
  • физиотерапевтические методы лечения;

  • гигиенические мероприятия.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации используемых при лечении амебиаза:

Лекарственная группа Лекарственные средства Показания Уровень* доказательност и
Контактные (просветные) амебоциды
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01AX) Хиниофон Клинические проявления кишечного амебиаза у пациентов старше 1 года; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01A) Интетрикс Клинические проявления кишечного амебиаза в любом возрасте; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Антибиотик аминогликод (J01GB) Мономицин Клинические проявления кишечного амебиаза в любом возрасте; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения 2+
Системные (тканевые) амебоциды
Другие синтетические антибактериаль ные средства (P01AB) Метронидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет 2++
Трихопол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет 2++
Секнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте 2+
Другие синтетические антибактериаль ные средства (G01AF) Орнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте 2+
Антибиотик тетрациклин (S01AA) Тетрациклин Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 8 лет ( в том числе в комбинации с просветными амебоцидами) 2+
Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01AX) Эметин Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов 6 мес.; внекишечные формы амебиаза у пациентов старше 6 мес. 2++
Глюкокортикои- ды (H02AB) Преднизолон При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии 2+
Дексаметазон При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии 2+
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс (B05BB) Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Меглюмина натрия сукцинат С целью дезинтоксикации 2+
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] С целью дезинтоксикации 2+
Другие ирригационные растворы (B05CX) Декстроза С целью дезинтоксикации 2+
Растворы электролитов (B05XA) Натрия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Калия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Противодиарей- ные микроорганизм ы (A07FA) Энтерол Дисбиоз кишечника с развитием диспепсических проявлений 2+
Адсорбирующи е кишечные препараты (А07ВС) Смектит диоктаэдричес- кий С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство 2+
Лигнин гидролизный С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное 2+
    средство  
Производные пропионовой кислоты (M01AE) Ибупрофен Фебрильная лихорадка 2+
Анилиды (N02BE) Парацетамол Фебрильная лихорадка 2+
Миотропные спазмолитики (A03AD) Дротаверин Абдоминальный болевой синдром 2+

Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой

4.12 Реабилитация

Основные принципы реабилитации:

  1. реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции;
  2. необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации;
  3. комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия;
  4. адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия;
  5. постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами).