Классификация
Для описания консистенции стула может применяться Бристольская шкала формы кала, согласно которой плотному стулу соответствуют ти пы 1 и 2, а жидкому- типы 6 и 7 (табл. 21.1).
Таблица 21.1. Бристольская шкала форм кала
| Тип 1 | Отдельные твердые комки типа орехов, трудно продвигаются |
| Тип 2 | В форме колбаски, но комковатый |
| Тип 3 | В форме колбаски, но с ребристой поверхностью |
| Тип 4 | В форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий |
| Тип 5 | Мягкие маленькие шарики с ровными краями |
| Тип 6 | Рыхлые частицы с неровными краями, кашицеобразный стул |
| 1 Тип 7 | Водянистый, без твердых частиц |
При классификации синдрома раздраженного кишечника в зависимо сти от характера изменений стула вьщеляют:
- СРК с запором - более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, менее чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале. Альтернативный вариант постановки диагноза данного варианта заболевания: пациент сообщает, что у него преимущественно запоры (1-2-й тип по Бристольской шкале);
- СРК с диареей - более чем в 25% дефекаций форма стула 6- 7 по Бристольской шкале, менее чем в 25% дефекаций - 1-2 по Бристольской шкале. Альтернативный вариант постановки диагноза данного варианта заболевания: пациент сообщает, что у него преимущественно диарея (6- 7-й тип по Бристольской шкале);
- смешанный вариант СРК- более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале и более чем в 25% дефекаций - 6- 7 по Бристольской шкал . Альтернативный вариант постановки диагноза данного варианта заболевания: пациент сообщает, что у него возникает как запор (более чем в 1/4 всех дефекаций), так и диарея (более чем в 1/4 всех дефекаций). Тип 1-2 и тип 6-7 по Бристольской шкале соот ветственно;
- неклассифицируемый вариант СРК - жалобы пациента соответствуют диагностическим критериям СРК, но недостаточны для того, чтобы бьши диагностированы первые три варианта заболевания.