6. Питание

Ключевые положения

Здоровое питание – это питание, которое отвечает требованиям безопасности и создает условия для физического и интеллектуального развития, жизнедеятельности человека и будущих поколений [236, 237];
Соблюдение принципов здорового питания способствует снижению риска ССЗ, профилактике НИЗ, укреплению здоровья и достижению активного долголетия;
В целях профилактики ССЗ и других наиболее распространенных НИЗ, связанных с питанием, рекомендуется снижать потребление критически значимых неблагоприятных для здоровья пищевых веществ (пищевой соли, добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансизомерных жирных кислот) [238];
Энергетическая ценность, макро- и микронутриентный состав индивидуального рациона зависят от индивидуальных особенностей человека (возраст, пол, образ жизни и уровень физической активности).

Другие характеристики рациона, например, набор пищевых продуктов и блюд, могут зависеть от пищевых предпочтений, доступности пищевых продуктов, культурных особенностей, традиций, обычаев.

Таблица 15

Рекомендации по питанию и потреблению алкоголя

Рекомендация	Класс^a	Уровень^b	Ссылки^с
Здоровое питание рекомендуется всем и является основой профилактики ССЗ	I	A	[239, 240]
Рекомендуется использование cредиземноморского типа питания или его аналогов для снижения риска ССЗ	I	A	[241, 242]
Рекомендуется замена насыщенных жиров на ненасыщенные с целью снижения риска ССЗ	I	A	[243-247]
Рекомендуется ограничение употребления пищевой соли для снижения АД и риска ССЗ	I	A	[248]
Рекомендуется потребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые продукты и крупы, фрукты, овощи, бобовые и орехи	I	B	[249, 250]
Рекомендуется потребление рыбы, преимущественно жирных сортов, как минимум, 1 раз в неделю и ограничение потребления (переработанного) мяса	I	B	[94, 251- 253]
Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, в особенности сахаросодержащих напитков, потребление простых углеводов не должно превышать 10% от суточной калорийности рациона	I	B	[254, 255]
Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, доза алкоголя не должна превышать 100 г в неделю*	I	B	[256-258]

Примечание: * Прием алкоголя для профилактики ССЗ не рекомендуется

Питание влияет на риск ССЗ преимущественно опосредованно через ФР ССЗ, такие как повышение уровней атерогенных липидов, АД, массы тела и СД [239, 240]. В Таблице 16 приведены характеристики здорового питания.

Таблица 16

Характеристики здорового питания

Рекомендуется преимущественно пища растительного, а не животного происхождения

Насыщенные жирные кислоты должны составлять <10% суточной энергетической ценности рациона, они заменяются на ПЖК, МЖК и сложные углеводы цельнозерновых продуктов и круп

По возможности следует свести к минимуму потребление транс-изомеров жирных

кислот, полностью исключив их поступление из переработанных пищевых продуктов

(пищевых продуктов промышленного происхождения)

<5 г пищевой соли в день

30-45 г пищевых волокон в день, предпочтительно из цельнозерновых продуктов и круп

≥200 г фруктов в день (≥2-3 порции)

≥200 г овощей в день (≥2-3 порций)

Рекомендуется снизить потребление красного мяса до 350-500 г в неделю, в особенности

потребление переработанного мяса

Рекомендуется употреблять рыбу 1–2 раза в неделю, особенно жирную

30 г несоленых орехов в день

Не рекомендуется употреблять алкоголь для профилактики ССЗ. Тем, кто употребляет алкоголь, рекомендуется снизить его потребление.