6.1.3. Яйца
В отношении яиц нет единого мнения, данные систематических обзоров и метаанализов противоречивы. Так, метаанализ показал, что потребление яиц ассоциировано со снижением риска ИМ и отсутствием влияния на риск ИБС [294]. Наблюдение за 21 275 участниками Physicians' Health Study в течение 20 лет выявило, что потребление 1-2 и более яиц в день (≥7 в неделю) повышает риск развития ХСН в 1,28 и 1,64 раза, соответственно (по сравнению с потреблением <1 яйца в неделю) [295]. В то же время, в более позднем метаанализе был показан менее выраженный риск развития ХСН (ОР 1,25 ДИ 1,12-1,39, р=0,00) при потреблении ≥ 1 яйца в день [296]. Известно, что люди имеют различную чувствительность к холестерину, содержащемуся в пище, и уровень ХС в крови по-разному реагирует на поступление пищевого ХС.
Более того, яйца помимо холестерина (186 мг в 1 яйце) содержат фосфолипиды, которые стимулируют синтез антиатерогенных ароА гликопротеинов из проатерогенных апоВ гликопротеинов и повышают уровень ХС ЛВП, а также витамины и антиоксиданты – лютеин и зеаксантин, особенно необходимые для лиц с заболеваниями сетчатки глаза и хрусталика [126]. Рекомендации по потреблению яиц должны быть дифференцированы для разных групп пациентов и учитывать соотношение польза/риск. Лицам с гиперхолестеринемией и ССЗ рекомендуется потреблять до 2-3 яиц (яичных желтков) в неделю.